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(60)

    黃東興:三天后他給你開了方子嗎?是不是聯(lián)方?
    昶宇:方子是開了,一次開一個方,但合起來看看,應(yīng)該還是聯(lián)方。
    黃東興:看來你是有點迷惑?
    昶宇:這幾個方子與以往的有點不同,當(dāng)時我難免就有些弄不清楚。
    黃東興:那他是作合解釋的?
    昶宇:
    昶宇把姚慎所開的方子拿過來一看,不由有些吃驚,道:“姚醫(yī)生,我以前服用理中丸時就出現(xiàn)大便閉結(jié)不通,你這方子似乎要比理中丸更溫燥,象我這情況服用下去,不知道會不會出什么問題?”
    ??似脚c謝菲見昶宇那模樣,各自把頭湊過去看了一下,只見處方上寫著:烏梅細辛干姜制附子蜀椒桂枝紅參黃連黃柏。其中烏梅的用量頗重,竟然有150克。這方子??似降故亲R得,但不明姚慎究竟為何要用此方,便不出聲;而謝菲就沒什么顧忌,將方子看得兩遍后,抬頭問道:“姚主任,你這好象是烏梅丸的原方,是不是?”
    姚慎點點頭。
    昶宇綿里藏針的道:“據(jù)我以前所學(xué)的方劑所說,這烏梅丸好象屬于驅(qū)蟲劑,是用于胃熱腸寒的蛔厥證的吧?方劑書又道,本方可治療久瀉久痢這個方子用來治療這些病肯定是個好方子,但用來治療‘翻胃’好象不太適合吧?”話一說完,昶宇兩眼直瞪瞪的望著姚慎,待他拿出個合理的解釋。
    烏梅丸方解:蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦能下。方中重用烏梅,是用其味酸以制蛔,先安其動擾;蜀椒、細辛味辛以驅(qū)蛔,性溫可溫臟祛寒,黃連黃柏苦能下蛔,寒能清熱;姜桂附溫臟祛寒,人參當(dāng)歸補養(yǎng)氣血?,F(xiàn)代偶用于膽道蛔蟲。??似揭彩莻€記憶力不錯的人,在讀書時又曾下過功夫苦背方劑,對于昶宇所說自是了解,但想書中所言,并無一條適合眼前昶宇的病癥。
    謝菲雖不能清楚的記起方解的每一個內(nèi)容,不過大概的適應(yīng)證還是明白,此時倒是能確定姚慎所開是何方了,但心中迷惑卻不減反增,也是把一雙溜溜的大眼望向姚慎,想聽他做何解說。
    昶宇這次是跑來科室里來拿方的。當(dāng)時姚謝危幾人剛帶著學(xué)生查房開處方完畢,正是口干舌燥時,姚慎心中焦躁,便不欲多做解釋其實就算耐心解釋也不見得能說得清楚,畢竟按以前所學(xué),姚慎這方子實在是開得沒道理,如果用傳統(tǒng)的理論來分析,不說要耗費的口舌頗多,就算如實說了,恐怕也不見得能說服眼前這個記憶超強的年輕人。低頭喝了杯水,再看看四面好奇的學(xué)生,姚慎靈機一動,道:“你們知道我是傾向于中西結(jié)合的,我就從這個角度來說說開這方子的道理吧?!?br/>     “據(jù)西醫(yī)研究,反胃是食管括約肌松弛引起,按以前的說法就是幽門括約肌痙攣,這才導(dǎo)致了吃入的食物不能及時排空。這種說法,用中醫(yī)的一個名詞來說就是‘痞’,治療上來說就應(yīng)該消痞以復(fù)脾胃的健運,從這方面來看,昶宇醫(yī)生以前所服用的半夏瀉心湯是最接近本病的病機的,但為什么效果卻不理想呢?”
    “我們知道中醫(yī)注重的就是雙向調(diào)節(jié),比如桂枝湯的既能發(fā)汗又能止汗,我們再看看其他的很多方子,其架構(gòu)都是如此。那我們再看看反胃的西醫(yī)病機食管括約肌松弛、幽門括約肌痙攣導(dǎo)致當(dāng)降的不降,如果要治療,當(dāng)然得讓松弛的恢復(fù)緊張、肌痙攣的恢復(fù)舒緩、不正常降下的恢復(fù)降下,用中醫(yī)處方用藥的理論:辛味可開、酸味可收、苦寒可降,但我們還要看見,‘濁陰不降,清陽不升’,于是在辛味藥物的選擇上面我們自然會選擇辛溫的,于是很自然的我們就會選擇烏梅丸,而不是半夏瀉心心湯,因為半夏瀉心湯里沒有酸收的藥物,更何況,反胃的傳統(tǒng)病機是‘胃無火’,那有著大隊辛溫藥物的烏梅丸就更對證了?!?br/>     “而經(jīng)過酸收辛開、溫升涼降的食管與胃壁就象已經(jīng)疲軟的橡皮筋中重新被注入了彈力,又會充滿著活力與生機?!?br/>     姚慎的這一番中西結(jié)合讓昶宇目瞪口呆一般的中西結(jié)合就是看看西醫(yī)的檢查單子報告,得出西醫(yī)診斷的病名,然后照病名開單子,或是以抗菌為主,或是以活血為主,哪有象姚慎這般的,用西醫(yī)的病機來開出中醫(yī)的處方?這或許是昶宇太過孤陋寡聞,未得見識過高人吧!
    因為謝菲的原因,??似较騺韺σι饔兄鴰追值亩始尚睦?,只巴望著姚慎能在什么時候能出丑,眼前姚慎的一番言論在危醫(yī)生看來自是不甚通達的:既然是松弛,就應(yīng)以補氣扶正為主,既然是痙攣不通,就應(yīng)該以活血為主,既然是“無火”,就應(yīng)該以溫陽為主。如是旁人的方子,危克平說不定會贊上兩聲,但眼前要服藥的是昶宇,顧念兩人多年的同學(xué)之情,危克平是無論如何也得保留意見了。
    謝菲接觸臨床時間不長,對很多病還沒有形成定見,又加上對姚慎有著幾分盲目的推崇,這時聽了這一番新奇的言論,便似發(fā)現(xiàn)了新大陸一般,道:“姚大哥的這一番辨證實在是太精彩了?!?br/>     辨證?這能叫辨證嗎?昶宇苦笑。
    姚慎強打精神,兩眼炯炯的望著昶宇道:“這方子你得晚上十一點到凌晨三點之間服用,因為是煎劑,藥力恐怕過于猛烈,你只能小口多次服用,一劑分做兩日服盡。等這張單子服完,你會發(fā)覺反胃會減輕很多的?!?br/>     昶宇不置可否的應(yīng)了一聲。
    姚慎伸手握住昶宇的手,點頭道:“信我,好嗎?”
    看看危克平,那家伙卻把兩手一攤以示無可奉告,謝菲倒是在一旁說道這方子應(yīng)該不錯,但就她那樣一個菜鳥的話能信嗎?昶宇在心里權(quán)衡半晌,對于究竟是否服用此方還是拿不出個主意來,沒奈何,只好將單子拿起來,道:“我回去試試吧?!?br/>     姚慎點頭笑笑,待昶宇走出門了又在后面交代一句:“服藥期間千萬不要服用生冷東西,也不要過饑過飽了?!?br/>     黃東興:我是不懂醫(yī)的,對于姚醫(yī)生的那一番話是沒有評價的權(quán)利,不過看你當(dāng)時的反應(yīng),似乎那段理論不怎么高明。
    昶宇:我當(dāng)時就覺得看病根本不應(yīng)該象他那樣看的。
    黃東興:那你事后是否服用了那張單子?
    昶宇:反胃確實折磨了我多年,一直是恨不能除之而后快,突然得到一個我從來沒用過的單子,雖然這單子的理論似乎有欠合理,但如從姚醫(yī)生那角度考慮,確又大有可能于是,在回??紤]良久后,我還是決定服用了。
    黃東興:哦,病急亂投醫(yī),就連醫(yī)生也逃不出這個規(guī)律。
    昶宇:(笑)。
    黃東興:服用后感覺怎樣?
    昶宇:還不錯。
    昶宇盡管將信將疑的,但還是依著法子把兩副藥服完。
    說也奇怪,自服完第一副藥后,昶宇的反胃癥狀竟然沒了,甚至每次飯后必吐的膿痰也不見蹤影,當(dāng)時心頭暢快,直以纏繞心頭的多年惡夢就此拔除,得意忘形之下,竟然忘了姚慎的囑咐,在第四天時一不小心就吃了根冰冰淇淋?;蛟S這也不能怪昶宇,畢竟是天太過熱,而昶宇又冒著酷暑外出辦了一點共事,但不管怎么說,不聽醫(yī)囑的后果肯定不會太好昶宇的又出現(xiàn)了翻胃,不過與以往翻出全是食物不同,現(xiàn)在翻的是水水一喝下,不到三分鐘就翻出來。
    昶宇這時已相當(dāng)信任姚慎了,眼見變癥又生,也不做多想,打了車子就望中醫(yī)附一而去。
    與上次的情況差不多,昶宇到時,??似剿麄儎偘咽诸^的事情忙完,正坐著喝茶。
    見昶宇到了,??似矫ζ鹕硐嘤朴钆c危同學(xué)寒暄兩句,落座后張目四顧,見想找的人不在,遂問道:“對了,姚醫(yī)生呢?”
    ??似綉?yīng)道:“剛來了個病人,姚主任帶幾個學(xué)生去看了?!?br/>     昶宇贊道:“你們姚主任人不錯,來了病人還自己處理。”
    ??似诫S口附和道:“查房得一上午,可能姚主任看我們都很累,就自己去了?!?br/>     謝菲這時搭話道:“昶大哥,現(xiàn)在感覺怎么樣?”
    昶宇自然是知道謝菲問的是什么,答道:“感覺不錯,姚醫(yī)生的藥還真不錯。”
    謝菲有幾分得意,微笑道:“是啊,當(dāng)時我就覺得不錯的?!?br/>     昶宇有幾分不好意思,道:“是啊,我現(xiàn)在不又來找他來了?!毕肓讼耄值溃骸安贿^他的那番辨證可有點不敢恭維,真的太出人意料了,但奇怪的是竟然有效,有點想不通?!?br/>     謝菲一副理所當(dāng)然的樣子,道:“當(dāng)時我也很奇怪的,于是在你們走了之后我又去問他,他倒是又說出了一番道理這次的解說是比較傳統(tǒng)的那種,但你一定猜不出來?!?br/>     昶宇有些好奇,問道:“從傳統(tǒng)的辨證嗎?這很難的,不知道他是如何做到的?”
    謝菲回憶了一下,臉上漾出一種似甜蜜似心痛的表情,道:“”
    中午。
    實習(xí)生們各自拿著盤子去食堂開餐,只留了一個已熟手了的值班。
    在往常的這時候,姚慎多是裝做認真的在看病歷因為這時候危醫(yī)生總是找著各種借口與謝菲接近,獻獻殷勤,雖然謝菲對他不冷不熱,但危醫(yī)生抱著“膽大心細臉皮厚”的原則,總是堅持不懈。所以,不管是為人為己計,姚慎覺得還是待別人先走了好。但是今天好象與往日不同在以為大家都走了的時候,姚慎卻發(fā)現(xiàn)謝菲正笑吟吟的站在自己的辦公桌旁邊,見自己抬了頭,便道:“無人喝彩叔叔,你還要裝到什么時候?”
    姚慎心頭一暖,裝糊涂道:“你說什么?我在看病歷,又要裝什么?”
    謝菲只是笑吟吟的看著姚慎,卻是不做聲。
    姚慎心頭說不上是高興還是發(fā)毛,當(dāng)下硬著頭皮道:“傳說中的白菜,不知有何指教?”兩人可是生疏了一段時間,今天謝菲的主動招呼的情況可是罕見,而招呼用語竟然是很久以前的網(wǎng)絡(luò)稱呼,估計她是有了什么問題要向自己請教吧。
    謝菲將兩手輕輕背在背后,倚在桌旁的身子微微晃動,貝齒輕咬,面上表情似笑非笑,估計也是想起了以前的日子??粗拈L發(fā)隨著身子的擺動而晃動著,便如在眼前亮起一黑色瀑布,讓姚慎心神微微的恍惚起來。
    卻聽謝菲在耳邊道:“姚大哥無人喝彩,在問你話呢,你這人真是?!?br/>     姚慎老臉微紅,道:“咱道上混的講究的就是眼觀六面耳聽八方,是兄弟一時走神而沒聽清俠女在說什么,真是失禮了。”說罷,干脆站起身來做了一楫。
    謝菲吃吃一笑,也不與姚慎纏夾不清,問道:“姚師兄,你這三天究竟有什么奇遇了?竟弄出了一個烏梅丸來治療反胃。”
    姚慎將面容一端,肅然道:“不知俠女是想聽真話還是假話?”
    “不知道真話如何、假話如何?”謝菲開始還裝出一本正經(jīng)的模樣,說到后面時,還是忍不住笑了起來。
    姚慎依舊正正經(jīng)經(jīng)的道:“假話就是一個關(guān)于‘姚慎遇仙記’的傳奇故事,真話就是胡蒙亂撞所謂相請不如偶遇、所謂妙手偶得就是這般了。”
    謝菲竭力恢復(fù)了她那一貫的矜持,道:“那就說說你的妙手偶得吧。”
    姚慎微微一笑,道:“真話可就不那么中聽不那么有趣哦,你聽了可不要失望了。”

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