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(56)

    醫大與中醫學院的區別之一便是眼前的自由發問了。在中醫學院講課時,雖然一眾學生聽得興致勃勃的,但卻很少有人去探究深層的原因,那根本就是深切的失望之后的盲目崇拜。而醫大的學生呢,因為大都有一個好的前途,所以在校時努力的吸收著自己原需要的東西,遇到有所質疑的,便毫不猶豫的提了出來。
    “西醫的細胞學說應該是通過研究人體的一個或一片細胞以達到了解人體的一個器官或組織,從而達到了解整個人體的目的。不知道我這樣的表述有沒有錯誤?這種辦法用一個詞來概括的話,應該叫做:滴水藏海,或者是:一沙一世界。確實,一滴水能反映出海里的很多東西,一顆沙子也基本可以代表著整個沙漠,但不能就說那滴水就能代表著整個海洋吧,畢竟海里還有無可窮盡的生物還有變幻莫測的海底大陸等;同理,那粒沙子也不能代表著整個沙漠。那這樣看來,細胞學說是不是會有所缺陷?如果細胞學說是完美的話,我想這世界應該沒有什么治療不了的疾病了。”
    “中醫對人體的了解是從外部從整體出發,望聞問切,收集一切能對診斷用藥的資料,從每一個可能的角度去盡可能多的了解人體,這種辦法可以避免‘盲人摸象’的尷尬,但所采用的辦法畢竟較為原始,特別是切脈,全憑的是醫者個人的感覺,沒有很好的評判標準,給學習的人帶來很大的困擾,如不是經驗老到的,在臨床上也不易取得很好的效果。”
    “從這兩個方面來說,中醫西醫應該是各有擅長各有優劣,而以目前中醫西醫發揮的作用來看,西醫又要強于中醫,不知道我說得還算正確嗎?如果因為前面的話而給你造成什么誤會的話,請你原諒。”
    中醫西醫目前孰強孰弱可是明擺著,就算姚慎心里一百個想為中醫多說上幾句好話,但面對的是一幫行家,太過的話又能說得過去嗎?汗!
    那青年扶了扶眼鏡,又道:“姚先生,我聽了關于竇黎的治療后心里有個疑問,你是不是簡單的把白蛋白當做營養物質?”
    姚慎想了想,答道:“根據人民衛生出版社第十四版藥物手冊所言,白蛋白應該是營養物質沒錯。”
    “白蛋白是營養藥沒錯,但人血白蛋白是從人血漿中提取的非變性、純凈的白蛋白制劑,主要用于如下常見的危重急癥:一內科各種低白蛋白血癥性水腫,如腎病綜合征、肝硬化、腹水等。二、外科各種血容量不足引起的休克,如出血性創作性休克,顱腦外傷引起的腦水腫。三、婦產科的失血性休克、子癇、小兒早產等。對于心功能不全、高血壓、食道靜脈曲張、無尿癥、燒傷性休克早期均不宜使用。”
    “人血白蛋白價格昂貴,藥源短缺,是一種急救藥。但是,不少人把它當做營養品,導致這些情況產生的原因:一是由于人們的心理狀態,認為價格昂貴即好藥;二是人們對白蛋白性質認識不足。人血白蛋白制劑不含任何抗體,不會增加機體免疫力。人體補充營養,應該用水解蛋白、復方氨基酸、葡萄糖等,這些藥進入機體后會立即分解利用。另外,對進口的白蛋白制劑更應慎重使用。會有感染傳染病的風險.”
    “綜上所述,姚先生似乎有濫用白蛋白的嫌疑。”眼鏡青年話語溫和,侃侃而談,但話中的含義卻很明顯對你們中醫我了解不多,就不多做評價,但對西醫,你應該是個門外漢,在行家面前就不要出乖露丑了。
    會議室內空調呼呼的吹著,讓人覺得分外的涼爽。
    這一堂課講起來,竟然生出這多風波。先是為了針灸而去扎針,然后討論中醫理論的缺陷,然后是指責姚慎臨床用藥的不嚴謹,這一番番的問難倒象是預先安排好了似的。謝菲一雙黑亮的大眼在屋內轉了一圈發現,除了那幾個年長而老成的醫生看起來有點心不在焉外,其他的年輕人都比較認真的在等姚慎著答,甚至有幾個實習生還拿著筆在做筆記,而麻老則在那里吞云吐霧,發現謝菲看他時,便和藹的笑了笑。這一切都很正常,根本沒有事先計劃的痕跡。
    再看看姚慎姚慎看來依舊是從容不迫的樣子,站在講臺上的身子依舊那么筆挺,眼中的目光清澈透亮,沒有絲毫的慌亂痕跡,但細心的謝菲發現,在他逆光處的部分肌膚似能隱隱看見微微閃動的水光汗汽姚大哥流汗了。雖然謝菲很掛牽那個被施針的病人,但更擔心眼前的“口水戰”。
    前面的問題姚大哥答得相當精彩(當然問話的也很有水平),但眼前的這個問題好象不是那么好回答的,姚大哥可不要馬失前蹄而前功盡棄了。
    思忖間,姚慎似已整理好了思路,只聽他道:“這位先生所說的關于白蛋白的用途我也知道一點,但對于我將之作為營養藥物便指責為濫用這一點,我不敢茍同。先不說教材上將白蛋白定為營養物質是否正確,我就說一說我個人從醫的一點經歷,或許從這中間你能了解一點我們中醫人對西藥的看法。”
    “我以前所在的醫院是個基層醫院,醫院的條件很差,在我剛參加工作那會,醫院里的夜班甚至就醫生一個人上,打針發藥收費都是一個人。”姚慎面露回憶之色。“我在進單位一月后就拿了處方權,并開始單獨上夜班,單獨處理一些感冒發熱的病人,雖然很生疏,但處理這些小病還是能勉強勝任。”
    “有一天夜班約十一點時來了個暈厥休克的病人,是病人感覺不對了便一個人來醫院就診但一見了醫生就倒了的那種,當時血壓情況不太好,其他的我記得就不是很清楚了。說實話,我在學校讀書時便不怎么認真,畢業后又沒馬上參加工作,對于急救不是很在行,但當時的情形是只有一個醫生面對一個單獨的病人,沒人幫忙,我不去處理急救是不行的。于是,我就手忙腳亂的給病人掛建立了靜脈通道,推上阿托品與腎上腺素,然后做了點其他處理。”
    “需要說明一點就是,按我當時所看的藥物手冊,上面好象沒有說明那兩樣藥物可以直接靜推,但我當時就直接靜推了,或者你們會說我過于鹵莽,但我當時就是按照陰陽學說認識的這兩種藥物,按病人的情形我認為直接用上會沒錯,所以便用了。”
    “很僥幸,那個病人我搶救成功了,按我當時心里的想法,我甚至以為我有了什么偉大的發明,直到后來我能有機會出來進修時才發現,原來直接用于靜推那兩樣藥物的用法簡直太平常了。這樣的經歷對你們這些一出校門便進的是高級別醫院的來說,或許很好笑,但那種認識并運用藥物的方法的確在一段時間里提高了我的水平。”
    “對白蛋白脂肪乳這類藥物的認識我也是用的這方法。中醫里有句話‘體陰而用陽’,這句話多是指的肝臟,但用在這里一樣的適合,白蛋白與脂肪乳在進入人體后,部分用于人體消耗,部分則被人體儲藏下來,到必要時它們會被分解開來,以應付人體的代謝所需,這是不是‘體陰而用陽’呢?用中醫的眼光看來,這白蛋白剛好用于補充營養物質缺乏的人體的‘陰’,這應該沒有大謬吧。”
    姚慎的這一番話應該是很高明的,以姚慎在梅縣那八年的西醫水準,要想跟醫大這幫隨時關注國際最新研究成果的牛人相比,那肯定是拍馬難及了。但姚慎很巧妙的避開了這一點,而把中醫認識藥物的方法拿出來,想來這時應該輪到那幫牛人干瞪眼吧。中醫學院的學生學了五年的中醫都學不出個所以然,就他們那一年的選修能學出什么東西來?
    想到這里,謝菲便沒心情聽下去了,跟麻院長打個招呼,自己徑自去看那被扎過銀針的病人,想知道他是否退了熱。等謝菲回來時,只聽姚慎在講臺上面說道:“對化療藥物,因為我沒有用過,所以不是很熟悉,藥物手冊上又沒有寫明這類藥物作用于人體的機理,只是說能殺滅白血病細胞癌細胞。剛開始時,我把化療藥物認定為寒涼之品,不過由我這兩天新接觸的化療后的病人來看,化療藥物中間也有辛熱性的。”說完,姚慎低下頭來喝水。經過一下午的舌戰,喉嚨著實有些燥了。
    麻院長輕輕的問謝菲道:“那病人怎樣?還在發燒嗎?”
    謝菲搖搖頭,輕聲應道:“37度了,那病人說是出了一點汗就感覺輕松了。”
    麻院長點點頭,走上講臺,道:“先向大家匯報個好消息,讓我們忙了一個上午都不退熱的那個病人現在已經退燒了,現在體溫37度,從這上面你們可以看出針灸的一點點神奇功效了。”頓了一頓,道:“中醫實在是有很多神奇的東西的,只不過現在的中醫有些西化罷了。”
    麻院長這話一說出,下面那些實習生便低聲議論起什么來,看他們面帶不屑的神色,想來那議論可不是什么好話了。麻院長對這些議論也不加以指責,道:“你們或許不信,或許會說我又拿什么‘失傳’之類的借口,但與我們同齡的西醫都應該知道一點,那時的中醫可是純粹的中醫,那些老先生們只會背幾本古典的中醫名著,西醫的知識是一點也不懂,但他們一樣的能看很多病,甚至還看一些西醫治療不好的毛病,現在的湖澤中醫學院據說還有這么一位老古董,但他確實很強。”
    說完,轉對姚慎說道:“今天的課就到這里吧?謝謝你的精彩講解。”

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