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第八節 肱骨小頭骨折

第八節 肱骨小頭骨折

肱骨小頭骨折臨床比較少見,好發于青少年,其中以12~17歲之間占大多數。

一、肱骨小頭冠狀面骨折

(一)完全骨折

本病亦稱哈-斯(Hahn-Steinthal)型骨折

例1:肱骨小頭基底部呈冠狀面骨折,骨折塊呈半球狀向肘前上方移位(圖2-8-1)。

圖2-8-1

例2:肱骨小頭基底部冠狀面骨折,骨折塊呈半球狀向肘前移位并肱骨內上髁無移位骨折(圖2-8-2)。

圖2-8-2

例3:肱骨小頭及滑車橈側壁前半部呈整體性冠狀面骨折,骨折塊向前上移位并外髁碎折(圖2-8-3)。

圖2-8-3

(二)部分骨折

本病亦稱科-洛(Kocher-Lorenz)型骨折

例1:肱骨小頭軟骨面及其下方少量骨質呈“新月樣”被剝脫,且向肘前上方移位并橈骨頭前半部骨折(圖2-8-4)。

圖2-8-4

例2:肱骨小頭軟骨面剝脫性骨折,致該小頭新月狀骨片被向前脫位的橈骨頭頂向肘關節前上方,并尺骨干中段骨折(孟氏伸展型骨折)(圖2-8-5)。

圖2-8-5

二、肱骨小頭矢狀面骨折

本病文獻未見報道,即肱骨小頭中部呈前后(矢狀面)縱向骨折,將小頭分為內外兩部分。

本病因有明顯的外傷史,即健側小頭正常,從而排除了先天因素。

例:肱骨小頭矢狀面骨折,折線波及外髁皮質骨折片,并鷹嘴突無移位骨折(圖2-8-6)。

圖2-8-6

三、肱骨小頭骨骺滑脫

例:肱骨小頭骨骺向外移位并呈傾斜狀(圖2-8-7)。

圖2-8-7

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