醫(yī)生,醫(yī)生也講究一個泰山崩于前而色不變。這絕對不夸張。
醫(yī)學(xué)常規(guī)培養(yǎng),在學(xué)校的時候是給醫(yī)生們傳授基本的知識。
從大三開始就會讓學(xué)生們進醫(yī)院見習(xí),然后大五實習(xí),畢業(yè)再實習(xí)一年。
長達三年的臨床參與,往往就是在培養(yǎng)醫(yī)生把自己的知識能在特殊環(huán)境下發(fā)揮出來。
很多醫(yī)生,你讓他坐在板凳上泡杯茶,讓他說,如果對面再坐著一個美女,估計他說的知識,都能和頂尖教授相比較了。從最基礎(chǔ)到最前沿,涉獵相當(dāng)廣,好像只要和人有關(guān)的事情,他都了解。都能給你說的頭頭是道。
好像不給他頒發(fā)一個諾貝爾都對不起他的知識。
可當(dāng)面臨特殊情況,比如患者突如其來的馬上面臨瀕死狀態(tài),他腦子里面就如同漿糊一樣,什么基礎(chǔ)什么科技前沿,全都遺忘在大西洋了。他估計心里就一句話,我主任呢!
這話一點都不夸張,所以現(xiàn)代醫(yī)療,特別是醫(yī)院里面招聘人員的時候,都會說一句,這是一位成熟的醫(yī)生。
難道不成熟還要下鍋煮?煮倒不怕,就是培養(yǎng)太難。
當(dāng)患者出現(xiàn)生命狀態(tài)面臨崩潰的時候,張凡腦子里面瞬間就出現(xiàn)一個人體整個系統(tǒng)。
“心臟、血管、神經(jīng)、器官哪里出問題了。”
人體有些時候真的很脆弱,打開腹腔你牽扯牽扯人家的腸道,拉的稍微有點用力了,它也會不高興。
打開腹腔溫度下降了,它也會不高興。長期暴露出現(xiàn)細菌了,它也會不高興。
反正就是生理期的女性一樣,你都不知道你什么地方惹到人家了。
但,總是有地方做的不對,或者沒有考慮到。可人家就是不告訴你,必須讓你猜,你猜準(zhǔn)了,或許里面顏笑如花,猜不著,好吧,一般男人都懂的。
觀察室內(nèi)的各路專家同一時間也開始考慮,原本安靜的會場里面,大家相互商量著。
“血容量不足?”
“不應(yīng)該,張醫(yī)生的手術(shù)做的還是不錯的,失血不大。應(yīng)該是應(yīng)激反應(yīng)控制不足。”
“也不對啊,你看他的手法,相當(dāng)?shù)木珳?zhǔn),裘派刀法的三味他已經(jīng)有火候了。”
盧老也再思考,哪里出問題了。
這些都是在同一時間發(fā)生的。而張凡現(xiàn)在也是沒有頭緒。
這種破壞性的手術(shù),他已經(jīng)慎之又慎了,沒想到還是出現(xiàn)問題了。
“把靜脈通道能打開的全部打開。”
當(dāng)你不知道干什么的時候,首先把患者的各種通道準(zhǔn)備好!
這句話是早年間老毛子的外科大師說過的一句話。
別看老毛子粗粗慥慥,伸出手如同毛熊一樣,可在大局觀上,絕對別丸子國強。
護士長快速的在患者身上打開通道。
當(dāng)手術(shù)停止后,醫(yī)生們?nèi)缤鲑\一樣小心翼翼的不在觸動患者的器官,手術(shù)臺上的醫(yī)生一個一個如同虔誠的教徒一樣,期盼著機體能放松一點。
王老頭這個時候也沒說什么幸災(zāi)樂禍的話,人家不傻。看出苗頭的時候可以鬧,出了事情的時候,絕對不能鬧。
“我覺得應(yīng)該應(yīng)該讓心內(nèi)的專家協(xié)助,手術(shù)之前怎么就沒準(zhǔn)備好呢!”
口氣好像是一種惋惜,但外行人不懂啊,領(lǐng)導(dǎo)們一聽就皺著眉頭。
心里估計再想,都沒準(zhǔn)備好就做手術(shù)!
至于技術(shù),張凡前面的技術(shù),他們是看不懂的。
這就是結(jié)果論,很多非技術(shù)領(lǐng)導(dǎo),他們就看結(jié)果。
好像聽起來很功利,但總比什么都不講的強。
張凡前期的手術(shù)折服了很多人,就連夏老的女博士都被折服了。
人家從本科開始就偏科研,然后碩士博士,雖然跟的是華國移植第一人,可人家走的路數(shù)其實偏內(nèi)科科研的。
所以,別看上手技術(shù)不行,讓她做個闌尾估計利利索索都做不下來。
但,要是講機理,在夏老的學(xué)生里面,就每一個是人家的對手。
當(dāng)時夏老讓這位女博士協(xié)助張凡的時候,張凡沒覺得有必要,而女博士覺得張凡也就那樣。
雖然不是相互鄙視,可還是有點相互瞧不上的感覺。
結(jié)果,張凡前期的手術(shù)做的相當(dāng)?shù)暮茫约鹤霾粊恚裳酃膺€是有的。
當(dāng)麻醉師報警以后,她立馬起身,給夏老說了一句后,直接進了手術(shù)室。
張凡再思考,到底用強心利尿呢,還是用擴冠升壓藥。
效果都一樣,但機理不一樣。
這玩意就說不成機理,內(nèi)科麻煩,麻煩就在這里,想講機理,就要從細胞開始,然后生理生化病理組胚。
所以,現(xiàn)在大多數(shù)外科醫(yī)生的用藥只是知其然不知其所以然,這也是為什么內(nèi)科醫(yī)生看不起外科醫(yī)生的原因,一說就是,外科醫(yī)生啥都不知道!
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夏老的女博士趙燕芳,聽名字年紀(jì)就是三十出頭的人了,她也是個有故事的。
從本科第一年就和班里的一位男同學(xué)就眉來眼去的戀愛了。
學(xué)霸和一般人就是不一樣,別人戀愛都是影響學(xué)業(yè)的。
可她不一樣,不光沒影響學(xué)業(yè),還把自己學(xué)渣男朋友監(jiān)督的時不時的還能拿個獎學(xué)金,就是這么牛的一個女人。
本科畢業(yè),她讀了碩士,男友考碩士沒考上,就工作了。讀碩士不成就成了上碩士了。
姑娘和男友兩人畢業(yè)后,一個在單位,一個繼續(xù)在學(xué)校。也挺不錯。
結(jié)果,男友上班沒幾年,就覺得上碩士沒啥意思,沒有一點點成就感。躺在床上完事以后,就如上學(xué)的學(xué)生一樣,聽著自己女友給上課。
然后就沒了然后,男友和大長腿的小姑娘結(jié)婚了。
到底還是上課沒有大長腿誘人啊!
她也被耽誤了,都成博士了,更不好找對象了。
所以她對男醫(yī)生,特別是年輕男醫(yī)生都一種敵視,總是以為男醫(yī)生會喜歡大長腿黑絲襪張嘴就會撒嬌喊爸爸的女生。
可看到張凡如此水平,她覺得這個醫(yī)生應(yīng)該不會,不然這么年輕不會技術(shù)這么高的,眼光還是有的!
人就是這么奇怪,她這種性子要是看不上,絕對不會出頭的,她會矜持,會等著人來求她。
但她看到張凡的水平后,覺得這也是一個醉心學(xué)術(shù)不喜歡黑絲襪大長腿的膚淺之人。
所以,都沒人說啥,她就進了手術(shù)室。
“試試?yán)騽 睆埛策@話只能心里想一想,絕對不能說出來的。
剛要說呋塞米靜推的時候,剛把呋字說出來的時候。
趙燕芳進了手術(shù)室:“想讓他死的快,就用呋塞米!鉀離子已經(jīng)異常了,還用呋塞米嗎?”
話雖然刻薄,但是有道理。張凡他們這種用藥,只是試一試,打進去一點看效果,沒效果就換藥!這其實就是外科醫(yī)生的用藥方式。
反問句,典型的反問句,就如同警察質(zhì)問小偷,老師質(zhì)問學(xué)生,老婆質(zhì)問昨夜帶著長頭發(fā)回來的老公一樣。
趾高氣昂、居高臨下,不是女王勝似女王!
也就口罩帽子遮住了她的面容,不然絕對是冷霜冷臉。
她瞧得起張凡,不是哪種想發(fā)展男女關(guān)系的哪種瞧得起,而是一種好像找到同類的瞧得起,但還是避免不了人家要比一比的心態(tài)。
也是一個強人!
說完,張凡都楞了,手術(shù)臺上的外科醫(yī)生有一個算一個,沒不愣神的,就連麻醉醫(yī)生都楞了。
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)系中大概是這么分的,臨床、麻醉、口腔、藥劑、公衛(wèi)。
這是齊頭并進的學(xué)科,沒有誰比誰牛逼。
臨床出來就是所謂的大臨床醫(yī)生,內(nèi)外婦兒都能干,以前的時候還能干麻醉。
但干不了牙科,因為人家口腔早早就自成一體。
麻醉在華國分出來的比較晚,雖然是在手術(shù)室中,讓他搞外科,估計搞不了,但是讓人家搞內(nèi)科,一點問題都沒有。
所以,當(dāng)張凡說呋塞米的時候,麻醉醫(yī)生其實也是這么想的,結(jié)果沒人反駁不說,還嘲諷了。
他腦子里面這會全是機理,各種各樣的機理。
張凡不同,人家一說,立馬就反應(yīng)過來了,“哦,現(xiàn)在用呋塞米不合適!”
“聽我的,靜脈六通道打開!”
“打開了!”
“好,你們繼續(xù)手術(shù),不能脫了,現(xiàn)在我用藥維持。兩個小時夠不夠?”
冷聲冷語,張凡聽著都快哭了,太TN的及時了。兩小時,他干什么都夠了。
大師哥也是一臉的激動,他知道兩小時,自己小師弟估計早就把手術(shù)做完了。
這就是牛逼之人,人家有本事!看不起你是應(yīng)該的。
沒幾分鐘,患者生命狀態(tài)平穩(wěn)了。
張凡他們抓緊時間,斧鉞刀叉齊上陣。
關(guān)節(jié)上,張凡骨刀懟在結(jié)核的病灶處,錘子哐哐哐的幾下,看起來患者都在床上好像跳動了起來!
骨關(guān)節(jié)處的這種病灶怎么形容呢。外面像是早年間大家吃的裹著花生的白糖,麻麻點點粗粗慥慥,硬度類比劣質(zhì)水泥。
而里面就如幼兒吃多了吐出來的奶塊塊一樣,一塊一塊的。
砰砰砰中,患者身上的結(jié)核一塊一塊的讓張凡給清除了。
而患者的生命體征從頭到尾的一直平穩(wěn),就連張凡清除關(guān)節(jié)病灶大力下都沒出奇跡。
“太牛逼了!”張凡看著穩(wěn)如老牛的監(jiān)護數(shù)據(jù),心里佩服的都快五體投地了。
“比任書記厲害!比你那朵也厲害!”王亞男看了一眼玩蛇的許仙。
許仙撇了撇嘴!