也不知道誰(shuí)說(shuō)的,說(shuō)是要玩某一項(xiàng)玩意,最少要見(jiàn)過(guò)十萬(wàn)件以上的玩意,才能算是行家。
說(shuō)的絕對(duì)不絕對(duì)不好說(shuō),但醫(yī)療上,這個(gè)量級(jí)變化,絕對(duì)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生水平的不同。
有這么一隊(duì)新加坡醫(yī)療組來(lái)到了邊疆,當(dāng)時(shí)人家醫(yī)療組的學(xué)歷清一色的全是博士,而且還全是三十五歲以下的年輕俊杰。
而邊疆當(dāng)時(shí)的醫(yī)生,大多數(shù)是專(zhuān)科,本科都算是很厲害的。
當(dāng)時(shí)為了撐場(chǎng)面,領(lǐng)導(dǎo)甚至把醫(yī)學(xué)院中花白頭發(fā)的老教授拉出來(lái)。
在會(huì)議談?wù)撾A段,可以想到,邊疆醫(yī)生清一色敗退,人家從組織胚胎到未來(lái)分子生物,一個(gè)比一個(gè)研究的高端。
邊疆醫(yī)生們?nèi)缤菍W(xué)生一樣。真的,用歐陽(yáng)的話(huà)來(lái)說(shuō),他們當(dāng)年就如同學(xué)生一樣,用一種極度渴望的目光崇拜著人家。
談?wù)撾A段結(jié)束,就進(jìn)入手術(shù)觀(guān)摩。當(dāng)時(shí),邊疆醫(yī)生覺(jué)得人家這么高端的醫(yī)生,這么高級(jí)的醫(yī)生。
怎么也要讓人家不能太小瞧了邊疆,不能太小瞧了華國(guó)不是。
上手術(shù)的醫(yī)生,都是醫(yī)療比武出來(lái)的高手,真的,全邊疆不分南北,不分東西的拉了一群高手。
當(dāng)時(shí)安排了好幾臺(tái)手術(shù),從簡(jiǎn)單的闌尾,然后膽囊、疝氣最后到胃大切為止。
華國(guó)醫(yī)生先上的手術(shù)臺(tái),先做的觀(guān)摩手術(shù),噼里啪啦,膽囊切除后,后面的手術(shù)就被人家叫停了。
為什么?
因?yàn)椋_(tái)子上的這些醫(yī)生太溜了,老舊的無(wú)影燈下,連個(gè)先進(jìn)點(diǎn)的手術(shù)衣都沒(méi)有的他們。
靠著多年磨煉出來(lái)的精湛手術(shù)技藝,直接讓新加坡的醫(yī)生汗顏,他們連觀(guān)摩手術(shù)都不敢做了。
有了他們?cè)谧钭钇D難的時(shí)刻熬打出來(lái)的精氣神,華國(guó)醫(yī)療才有奮力追起的可能。
所以,醫(yī)療行業(yè),特別是在基礎(chǔ)醫(yī)院,醫(yī)生必須要靠時(shí)間靠努力來(lái)打磨的。
往往患者需要的是一臺(tái)完美的手術(shù),而不是一個(gè)完美的理論。
當(dāng)張凡拿起刀的時(shí)候,周德森就全神貫注的看著張凡。
常規(guī)的想,一個(gè)本科畢業(yè)的醫(yī)生,畢業(yè)兩年,他能干什么?
給個(gè)簡(jiǎn)單的闌尾,能利索的割掉,這就已經(jīng)算是很努力的了。
都是從這一行熬過(guò)來(lái)的,醫(yī)生最難的是什么時(shí)候后,就是剛畢業(yè)的前幾年。
天天拉鉤,日日拉鉤,想上手,先考資格證,然后拿到手,再看帶教老師的臉色,不放手,你先拉鉤把。
所以,他覺(jué)得張凡天賦是有的,但估計(jì)已經(jīng)是被老師,被上級(jí)寵壞的孩子一樣。
覺(jué)得自己是個(gè)天才,什么都能干,什么手術(shù)都沒(méi)有問(wèn)題。
沒(méi)看當(dāng)時(shí)酋長(zhǎng)孩子的手術(shù),還沒(méi)干什么呢,人家的老師拉著一幫人來(lái)助拳嗎。
呼啦啦的從華國(guó)另一頭拉著幾乎半個(gè)北華國(guó)的普外高手來(lái)鳥(niǎo)市。
這是來(lái)干什么的,是來(lái)做手術(shù)的嗎?這時(shí)候來(lái)嚇人的好吧。
就算鳥(niǎo)市老大不行了,他也沒(méi)這能量,一次性的召集這么多的專(zhuān)家。
這是什么待遇,這就如同一個(gè)面目可憎的熊孩子四處招搖惹禍。
然后還有一群捧臭腳的,比如老徐,比如中心醫(yī)院的趙京津。
因?yàn)?,熊孩子惹了禍,他能放大招啊,他能搖人啊,他師傅是盧老,他師伯是吳老,他師傅的師傅是裘老。
嚇不死你!
看著張凡拿著刀,老周心里不停的嘆氣,“難道醫(yī)療現(xiàn)在也開(kāi)始講究門(mén)閥了嗎?
你有這么大的資源,不去當(dāng)器械商,多虧啊,干這行,何苦來(lái)哉!”
但是,上級(jí)可以指定讓誰(shuí)來(lái)做手術(shù),也可以指定讓誰(shuí)來(lái)當(dāng)助手。
可,他周德森也不是泥捏的,只要張凡今天手術(shù)中有生疏感,他一定要好好和老徐聊聊,你當(dāng)院長(zhǎng),也不能這樣昏聵。
“認(rèn)真點(diǎn),把燈打好!”看著張凡開(kāi)始拿刀,周德森就給巡回護(hù)士說(shuō)了一句。
不管張凡是不是熊孩子,他首先要做到一個(gè)醫(yī)生的責(zé)任,而且也是為了避免張凡有借口。
上了手術(shù)臺(tái)的張凡,也不知道為什么,原本不是棱角分明的臉龐,在無(wú)影燈下卻是那么的嚴(yán)肅。
微微皺起的額頭,專(zhuān)注的眼神,會(huì)情不自禁讓別人也慢慢進(jìn)入專(zhuān)注的態(tài)度,或許這就是氣場(chǎng)。
刀,劃過(guò)皮膚,沾染上了黃色碘伏的皮膚輕輕的分離。
如同一個(gè)小孩子的嘴一樣,瞬間的裂開(kāi)。
淺層靜脈毛細(xì)血管就如一個(gè)躲在洞里,朝外吐口水的母蟲(chóng)子一樣。
而淺層動(dòng)脈毛細(xì)血管,就如同一個(gè)脾氣暴躁的公蟲(chóng)子,站在洞口朝著醫(yī)生呲著紅色的尿液。
啪!電刀過(guò)手,滋滋滋間,這些蟲(chóng)子全被燙了嘴,堵了尿道。
原本靜悄悄的手術(shù)室里,除了儀器的滴滴聲,就只有洛鐵燙肉的聲音。
張凡的手法很巧妙。但這都是醫(yī)生的基礎(chǔ),做的好,也沒(méi)什么可讓人吃驚的。
周德森心里輕輕的點(diǎn)了點(diǎn)頭,“還算有點(diǎn)功底,祖系弟子還是有點(diǎn)東西的。”
然后抬頭看了看張凡,“就是心性不好,有點(diǎn)自大了,可惜了!”
人就是這樣,沒(méi)實(shí)力,沒(méi)能力,就算你再如何帥氣,再如何漂亮,都會(huì)被人心里鄙視。
也不知道,這是什么原因。
劃開(kāi)皮膚,淺層毛細(xì)血管無(wú)法避免,但皮膚下的血管,張凡卻完美的避開(kāi)了。
裂開(kāi)口的皮膚,黃色皮膚下,是一層白白的真皮,真皮下是一層更白色的如同蛋殼膜的白色粘膜組織。
頸部脂肪層很少,如果是腹部,劃開(kāi)皮膚緊接著就是黃色的脂肪層。
張凡放下手術(shù)刀,化指為刀,沿著肌肉與肌肉之間的縫 之間的縫隙,輕輕的滑動(dòng)。
就如一頭虎鯨一樣,鮮肉色的肌肉被分開(kāi),一層,兩層。
都不用拉鉤,也不用別人幫忙,張凡左手拇指和示指分開(kāi),虎口張開(kāi),右手示指如勾。
就如老裁縫裁剪完整布料一樣,流水般的,肌肉被分離。
然后,脂肪腫瘤出現(xiàn)。良性的腫瘤和惡性的腫瘤在外觀(guān)上就有明顯的區(qū)別。
良性的就如同一個(gè)憨憨的胖子,人畜無(wú)害,而且好像還會(huì)害羞一樣,就是鄰家的大胖小子,總是偷偷的看著街上漂亮姐姐。
而惡性腫瘤完全就是土匪惡霸,長(zhǎng)的首先就是張牙舞爪,爛嘴破牙。
而且極富侵略性,可以說(shuō),很多惡性腫瘤就如同一些凝固的血塊還有凝固的濃痰爛肉組成的軍團(tuán)。
良性腫瘤表面一般沒(méi)有明顯的新生脈管,而惡性的腫瘤不光吃其他組織的營(yíng)養(yǎng),它自己還能產(chǎn)生出血管來(lái)從身體直接奪取營(yíng)養(yǎng)。
真的,晚期惡性腫瘤,直接就如同一包爛肉,表面還有新鮮的血管,切開(kāi)爛肉,里面全是腐爛的肉和腐敗的液體。
張凡游離開(kāi)組織后,良性的腫瘤顯現(xiàn)了出來(lái),就如同一個(gè)剝了皮,煮的半生不熟的雞蛋。
腫瘤表層輕輕掛著一點(diǎn)微微黃的脂肪,而且輕輕一碰,就好似缺了支撐一樣,忽悠忽悠的像是要跌到。
這玩意就和蛋清剛凝固,而蛋黃卻剛剛變糖一樣,絕對(duì)能有讓人去趕緊吸一口別讓流出來(lái)的欲望。
“紗布!”張凡從頭到尾就沒(méi)怎么說(shuō)話(huà),全是靜悄悄的在手術(shù)。
周德森一直盯著張凡,而其他幾個(gè)醫(yī)生不約而同的在拿張凡和周德森在心里做比較。
“嗯,他好像比主任快一點(diǎn),而且比主任輕柔一點(diǎn),或許是他指頭修長(zhǎng)的緣故吧?!?br/>
而周德森則看的更高級(jí)一點(diǎn),“躲動(dòng)脈的時(shí)候一點(diǎn)點(diǎn)猶豫都沒(méi)有,看來(lái)是有點(diǎn)功底。
嗯,躲喉返神經(jīng)的時(shí)候行云流水,看來(lái)這小子在頸部手術(shù)做的不下千臺(tái)了。”
張凡心里沒(méi)有一點(diǎn)點(diǎn)的想法。
他的心里就是眼前的組織和器官,就像玩積木的小孩子一樣,專(zhuān)注!
怎么描述良性腫瘤的剝離呢,就如一個(gè)小孩子一口吞了一個(gè)雞蛋,家長(zhǎng)深怕小孩子被噎著。
必須掏出來(lái)啊,捏著嘴巴示指塞進(jìn)去,然后一點(diǎn)一點(diǎn)的給掏出來(lái)。
良性腫瘤的剝離也差不多。
不過(guò),萬(wàn)物有根源,這玩意也是有根源的,它變胖變大的身體和身體其他部分沒(méi)有粘連,但不代表人家沒(méi)有跟腳。
往往很多腫瘤在最下方的時(shí)候有個(gè)蒂,越是發(fā)育好的腫瘤,這個(gè)蒂越是根深蒂固。
有時(shí)候,它會(huì)連著血管,有時(shí)候它會(huì)連著神經(jīng),特別是哪種連而未連的時(shí)候,儀器根本就檢查不出來(lái)。
如果貿(mào)然剝離不是大出血,就是導(dǎo)致神經(jīng)損傷,就如同脫衣服的時(shí)候,人家明明是背帶褲,你拼了命的找不到皮帶,用莽勁撕破了褲子,這就是不合適了,迎接你的絕對(duì)是巴掌。
所以,往往在剝離腫瘤的時(shí)候,其實(shí)都是左邊用指頭剝離三下,然后右邊剝離三下,一點(diǎn)一點(diǎn)的延伸到最后。
然后輕輕的晃動(dòng),憑著經(jīng)驗(yàn)去判斷,這玩意到底有沒(méi)有了連接血管或者神經(jīng)。
有沒(méi)有可能在直視條件下剝離呢。有,比如說(shuō)操作空間大的地方,腹腔,就可以,肚子哪么大,就算把胃掉個(gè)個(gè)頭都一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有。
可頸部不行啊,想直視,難道要把頸部全部翻開(kāi)?不可能的,就連吃羊脖子的時(shí)候,都沒(méi)辦法全部翻開(kāi)。
在頸部,刀口就那么一點(diǎn)點(diǎn),為了美觀(guān),能多小有多小,塞進(jìn)示指完成的手術(shù),就不能開(kāi)到大拇指那么大的口子。
這是醫(yī)療的底線(xiàn)。
張凡游離好周?chē)倪B接后,閉上眼睛,然后輕輕的搖動(dòng)著四周分離好的腫瘤。
腫瘤移動(dòng)的力度從手部反饋到大腦中,張凡直接在腦海里面打造了一個(gè)立體的解剖圖。
“沒(méi)有粘連!”張凡真開(kāi)眼睛,他已經(jīng)確定了。
當(dāng)張凡的手離開(kāi)腫瘤的時(shí)候,周德森也放在了腫瘤上。
“刀!”
張凡對(duì)著器械護(hù)士術(shù)說(shuō)了一句。
周德森一聽(tīng),頭發(fā)都豎起來(lái)了。
從上手術(shù)到手術(shù)最重要的一步,所有的步驟都相當(dāng)?shù)牟诲e(cuò)。
為什么到了最后一步,要胡來(lái)呢。
不應(yīng)該用指頭去分離嗎,下面不是動(dòng)脈就是神經(jīng),為什么要用刀。
周德森張開(kāi)五指覆蓋在傷口上,“張醫(yī)生,為什么要用刀?這里你不知道下面有是什么組織嗎?”
張凡看著他,他一絲不退的盯著張凡,雖然語(yǔ)氣是質(zhì)問(wèn)的語(yǔ)氣。
但,從現(xiàn)在開(kāi)始,他已經(jīng)把張凡放在了和他同一個(gè)檔次的位置上了。
“見(jiàn)過(guò)裘式刀法嗎?見(jiàn)過(guò)正兒八經(jīng)的裘式刀法嗎?”
張凡輕輕的問(wèn)道。
“額!”周德森汗都下來(lái)了,你這不是欺負(fù)人嗎。
“就算再精準(zhǔn)的刀法也會(huì)出意外的!”周德森勉強(qiáng)的對(duì)張凡說(shuō)道。
形勢(shì)比人強(qiáng)啊,這小子見(jiàn)過(guò)大世面啊。
“呵呵,用手分離,鈍性分離造成的損傷會(huì)嚴(yán)重一點(diǎn),而這里不是肌肉,所以利器分離,效果更好。
來(lái),幫我拉鉤!讓術(shù)野更清晰一點(diǎn)?!?br/>
對(duì)著周德森說(shuō)完,張凡轉(zhuǎn)頭對(duì)身邊的二助接著說(shuō)道:“用紗布把腫瘤包裹起來(lái)。”
周德森看著張凡,他希望從張凡眼里看出慌亂,但,沒(méi)有!
“你確定?你能?”
“我確定,我能!”
這就是氣場(chǎng)!