肝臟，不管是說(shuō)它在人體中所在的位置，還是它的功能，都有點(diǎn)承上啟下、左右調(diào)和的架勢(shì)。大腦如果是君王的話，那么肝臟就是宰相。
    宏觀上看，肝臟像個(gè)蝸牛趴在胃旁邊，如同是一個(gè)吃火鍋的蝸牛，胃就是火鍋。
    蝸牛的頭挨著胃，這個(gè)是肝臟的左葉，蝸牛的背部是肝臟的右葉。這樣也就可以粗糙的把肝臟劃分成兩個(gè)葉。
    而微觀上來(lái)說(shuō)，肝臟像什么呢，像蜂巢或者說(shuō)是像大型的寫字樓。肝臟中心靜脈就是寫字樓中間的電梯。
    然后各種結(jié)構(gòu)圍繞著中心靜脈形成肝小葉，肝小葉就如同是一個(gè)寫字樓的樓層，這里面有很多的辦公室。
    這些辦公室就是肝細(xì)胞，寫字樓四周的消防通道就是肝臟的小葉間動(dòng)脈。
    然后肝臟這座大樓就有無(wú)數(shù)的這種肝小葉的樓層構(gòu)成。
    從胃、大腸、小腸、胰臟還有脾臟的靜脈血都是匯聚到肝臟中。
    人體吸收的各種食物，在胃、小腸、大腸吸收后，各種物質(zhì)包括營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)血管，都進(jìn)入了肝臟。肝臟進(jìn)行分解組合，然后再輸送出去。
    怎樣分解組合呢，說(shuō)個(gè)非常簡(jiǎn)單粗俗的。蛋白質(zhì)，一個(gè)人吃了糖醋里脊。這里面富含大量的蛋白質(zhì)，不過(guò)這都是構(gòu)成豬的蛋白質(zhì)，肝臟就如同一個(gè)拆解員一樣，把蛋白拆成零件，然后再組合成構(gòu)造人體的蛋白質(zhì)。
    如果沒(méi)肝臟，這個(gè)蛋白質(zhì)吃進(jìn)去是怎么樣，吸收的時(shí)候還是怎么樣。這就壞事了，等吃了幾年豬肉后，發(fā)覺怎么開始有點(diǎn)變成豬的樣子呢？
    繼續(xù)吃，吃個(gè)五六年，好吧，成豬了！雖然夸張了一點(diǎn)，但這就是肝臟其中的一個(gè)功能。
    消化道的各種靜脈血，不光是有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還有毒素，比如農(nóng)藥、比如各種物質(zhì)分解吸收的有害物質(zhì)。
    這些統(tǒng)統(tǒng)都會(huì)被肝臟剔除的剔除，解毒的解毒。如果沒(méi)這個(gè)承上啟下的宰相，這些有害物質(zhì)，不說(shuō)進(jìn)入其他臟器，光進(jìn)入大腦就是一個(gè)非常麻煩的事情。
    比如吃了一個(gè)雞蛋，蛋白分解產(chǎn)生后的氨分子物質(zhì)，直接進(jìn)入大腦。好吧，人就開始胡言亂語(yǔ)，各種的怪異，甚至還能出現(xiàn)裸奔。
    所以，肝臟很重要。肝臟腫瘤怎么來(lái)的呢？說(shuō)實(shí)話，很多都還沒(méi)研究清楚。但是，目前研究比較清楚還是有的。
    比如一個(gè)非常愛吃肥肉的人或者長(zhǎng)期大量飲酒的人，多少是多呢，每天80g的白酒就算多。
    先不說(shuō)其他相關(guān)的疾病。但就一個(gè)肝臟，首先就會(huì)出現(xiàn)脂肪肝。也就是說(shuō)胖子和愛喝酒的人群是脂肪肝的好發(fā)者。
    如果本來(lái)就是個(gè)胖子而且還愛喝酒，那么你這個(gè)脂肪肝就更是跑不掉了。也不說(shuō)什么酒精性脂肪和非酒精性脂肪肝了。
    就籠統(tǒng)的說(shuō)說(shuō)什么是脂肪肝，其實(shí)也非常簡(jiǎn)單，就是在肝臟這個(gè)大型寫字樓里面，被昏君塞進(jìn)了很多很多的胖子員工，這些胖子就是脂肪顆粒。
    這些家伙不干活，什么分解、組合，全都不干，都是大爺。不干活不說(shuō)，他還要擠占瘦弱肝細(xì)胞的生存空間。
    越來(lái)越多的胖子，塞進(jìn)寫字樓里面以后。肝臟這個(gè)大型寫字樓，就成了一塊肥肉，這就是脂肪肝。這個(gè)時(shí)候，肝細(xì)胞還能干活，所以也就沒(méi)什么明顯的癥狀。
    如果肝臟僅僅是到了這一步，還有救。戒酒、減肥，慢慢的脂肪肝也就恢復(fù)了。也不用多長(zhǎng)時(shí)間，只要戒酒、戒肉、科學(xué)減肥，六周時(shí)間就能恢復(fù)如初。
    只要六周，不要九九八，也不要六六六，只要六周，這些胖子就會(huì)慢慢的被肝臟里面的肝細(xì)胞給分解代謝掉。肝臟還是能回到原來(lái)，繼續(xù)當(dāng)他的小鮮肉。
    如果繼續(xù)吃，繼續(xù)喝。好吧，就會(huì)有越來(lái)越多的胖子進(jìn)入這些寫字間里面，直接就用肥碩的身體把弱小的肝臟細(xì)胞就給活活膩死了。
    平白無(wú)故的被脂肪膩死，肝細(xì)胞能甘心嗎？不能，所以這家伙就會(huì)變成纖維化。也就是原來(lái)本是小鮮肉。
    因?yàn)椴桓市模□r肉死了以后，就尸變了。直接就變成脫了水的牛肉干，一模一樣。
    緊接著肝臟這塊已經(jīng)成了肥肉的寫字樓，就變成了一塊沒(méi)有通道沒(méi)有功能的，外部油膩，內(nèi)部纖維化的硬肉塊。
    發(fā)展到了這一步，脂肪肝改名字了，非常高大上的就成了肝硬化。
    這個(gè)時(shí)候疾病也就來(lái)了，而且到了這一步，再想讓肝臟恢復(fù)到原來(lái)的小鮮肉，已經(jīng)是不可能了，也就是只能延緩而不能痊愈！
    疾病隨之而來(lái)，首先就是腹水，下腹部的靜脈通不過(guò)肝臟，回不到心臟了，含有大量蛋白的血液就從血管沖漏了出來(lái)，人體的肚子就開始變大。
    因?yàn)楦闻K的罷工，各種體內(nèi)的的激素、毒物無(wú)法滅活，直接就出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，皮膚如同早年間的姜黃一樣，蠟黃蠟黃，如同沒(méi)漂白的蠟像。
    男性還能出現(xiàn)乳（a）房發(fā)育，女性直接就是月經(jīng)不調(diào)，無(wú)法懷孕。什么出血傾向了、低蛋白血癥了，直接就是緊隨其后。
    因?yàn)楦闻K不干活了，不通透了，相關(guān)的血管壓力就開始變大，如同按住出水口的橡皮水管。
    最常見的就是食道靜脈曲張，吃口奧利奧，平時(shí)酥脆的奧利奧，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谑车狼鷱埖撵o脈就是鋒利的刀片。
    輕輕一劃，直接就如同噴泉一樣，鮮血就能從人的口中噴出，不是吐，直接就是噴出，這也是肝硬化患者常見的死亡原因。
    如果這些疾病都還沒(méi)弄死這個(gè)人，通過(guò)各種先進(jìn)的手術(shù)，各種先進(jìn)的藥物，錢如水一般的花費(fèi)出去后。
    這個(gè)人存活了七年，這個(gè)時(shí)候，已經(jīng)變成脫水牛肉干的肝臟放大招了，疾病中的BOSS，癌癥，肝癌來(lái)了。
    所以，現(xiàn)代社會(huì)，如此高能量飲食的當(dāng)今社會(huì)，少吃口肉，少喝口酒，不會(huì)饞死的。多跑兩步，沒(méi)事走走，累不死的。
    肝臟有很多癌癥，不明原因的，無(wú)法預(yù)防的咱們就不說(shuō)了，這種能預(yù)防的都不預(yù)防，就說(shuō)不過(guò)去了。
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    nbsp;   肝癌的手術(shù)切口是非常巨大的。什么闌尾手術(shù)的切口，什么膽囊的切口，在它面前都是小弟。
    “直接輸入血漿。”張凡準(zhǔn)備開腹的時(shí)候，就對(duì)著巡回護(hù)士說(shuō)道。
    巡回護(hù)士稍稍遲疑了一下，看了看趙京津教授，老趙趕忙點(diǎn)了點(diǎn)頭，畢竟是省級(jí)三甲醫(yī)院，手術(shù)室的護(hù)士多少還是有點(diǎn)傲氣的。
    張凡也不計(jì)較，直接開始動(dòng)手！
    不是打人，開始做手術(shù)切口。老人皮膚已經(jīng)發(fā)黃到亮眼了，碘伏擦拭在皮膚上已經(jīng)看不處是碘伏的顏色了。
    因?yàn)榛颊呤蔷薮蟮母沃行哪[瘤，張凡直接開做大切口。從劍突下開始，沿著肋弓做切口，有多大？
    把鏡頭拉高，從無(wú)影燈處看，患者的右側(cè)腹部，就讓張凡全部給揭開了。做個(gè)粗俗的比喻，就如肉案子上被剖腹的豬一樣，肚子徹底的被打了開來(lái)。
    一邊切，一邊止血結(jié)扎，張凡的手法嫻熟的不能再嫻熟，大小出血點(diǎn)，結(jié)扎的結(jié)扎，電凝的電凝，手術(shù)術(shù)野根本看不到明顯的出血。
    科教廳里，給老常打過(guò)電話的主任，面色恢復(fù)了一些，看著張凡的手法，對(duì)身邊的另外一個(gè)主任說(shuō)道：“有點(diǎn)意思，有一手，這個(gè)年紀(jì)能做到這一步，已經(jīng)是非常難得了。這家伙到底什么來(lái)路，姓趙的就沒(méi)漏一點(diǎn)口風(fēng)？”
    “老趙深怕別人搶他功勞，根本不說(shuō)。他就等著別人束手無(wú)策的時(shí)候，再跳出來(lái)，你沒(méi)看當(dāng)時(shí)院長(zhǎng)的那個(gè)臉色嗎！”這個(gè)時(shí)候，這些主任們有點(diǎn)相信張凡能做下來(lái)這臺(tái)手術(shù)了。
    大家都是搞這一行的，手底下有沒(méi)有功夫，是不是行家，一出手大家心里就都有數(shù)了。
    打開腹腔，就開始探查。腫瘤這個(gè)玩意，太可惡了。這玩意轉(zhuǎn)移的途徑太多了，從血液里面能跑到其他地方去發(fā)展。
    從淋巴里面能跑到其他發(fā)展，也能直接通過(guò)附近的組織進(jìn)行傳染。而且還能通過(guò)腹水四處逃竄。還能和果樹一樣，成熟的癌細(xì)胞掉落到哪，在哪深根發(fā)芽。
    其他的手術(shù)一般都是在術(shù)前制定好手術(shù)方案，直接執(zhí)行就可以了，但是癌癥手術(shù)不行，雖然現(xiàn)代的檢查設(shè)備很先進(jìn)，但還是沒(méi)有實(shí)地考察來(lái)的實(shí)在。
    “沒(méi)有腹水，大網(wǎng)膜、腸系膜、腹膜上面都沒(méi)有轉(zhuǎn)移！”張凡探查了一遍后，稍稍有點(diǎn)輕松了。一旦轉(zhuǎn)移，手術(shù)就要相應(yīng)改變。
    “有救了，不然年紀(jì)這么大的人要是在擴(kuò)大清掃范圍，很難堅(jiān)持下來(lái)的。”趙京津也松了一個(gè)口氣。
    他知道，今天這臺(tái)手術(shù)成功了，醫(yī)院內(nèi)部關(guān)于他實(shí)驗(yàn)的事情，將煙消云散，等著他實(shí)驗(yàn)成功，他就開始向醫(yī)院頂峰發(fā)起沖鋒。
    所以，手術(shù)不能失敗，也不容許失敗。當(dāng)聽到張凡說(shuō)沒(méi)有腹水產(chǎn)生的時(shí)候，他真的如同像是三九天進(jìn)了暖氣房一樣的舒暢。
    天助我也！
    肝癌手術(shù)不好做，其他不說(shuō)，肝臟原本就有儲(chǔ)血功能，直接就如同是注了水的牛肉，或者是浸水的海綿。隨便破一點(diǎn)都會(huì)血流如注，更何況是要切開切掉很大一部分呢。
    所以止血很重要。“腫瘤雖然不是很大，但是位置太靠近中心了，結(jié)扎把。”探查完，張凡看著肝臟突出來(lái)的腫瘤，輕輕的對(duì)趙京津說(shuō)了一聲。
    “好，現(xiàn)在就開始計(jì)時(shí)嗎？”趙京津教授詢問(wèn)著張凡，雖然他是專家，但張凡是主刀，而且對(duì)于這種手術(shù)，張凡比他做的更好。
    “手套。”張凡從器械護(hù)士手中接過(guò)了一雙，未使用的手套，之見他剪開手套，取出手套口中的皮筋。
    “我結(jié)扎。”趙京津教授伸手原本想接過(guò)這個(gè)皮筋做結(jié)扎，結(jié)果，張凡直接拒絕了。一旦上了手術(shù)，張凡能做的絕對(duì)不會(huì)交給別人去完成。
    肝臟結(jié)扎，簡(jiǎn)單，說(shuō)起來(lái)真的很簡(jiǎn)單，就是把上行下行的血管用皮筋結(jié)扎起來(lái)就OK了，是怎樣的呢。其實(shí)就是如同樹枝上的蘋果，用繩子把蘋果連接大樹的小樹枝用繩子捆起來(lái)。
    就是這么個(gè)意思。但是，血管不是樹枝，結(jié)扎松了止不住血，結(jié)扎緊了，說(shuō)不定會(huì)勒破血管，這里的血管可不是小血管，而是非常粗大的下腔靜脈，一旦破了，是會(huì)要人命的。
    “嘖嘖！你看，這家伙直接連老趙都不相信，連結(jié)扎血管都不讓老趙干。”科教廳中的主任們幸災(zāi)樂(lè)禍的開始嘲笑老趙。
    “是啊，看看，到底有什么本事，讓傲氣的老趙都能俯首帖耳。”
    “計(jì)時(shí)！”張凡輕輕而又有力度的結(jié)扎了上下血管，聽起來(lái)很矛盾，這就是一個(gè)度，一個(gè)合適的力度。
    這個(gè)結(jié)扎血管的力度，沒(méi)有五年的練習(xí)，肝膽外科的上級(jí)醫(yī)生絕對(duì)不會(huì)讓下級(jí)醫(yī)生去上手的。
    血管不能結(jié)扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，一旦過(guò)長(zhǎng)，肝臟就會(huì)出現(xiàn)壞死。所以，結(jié)扎時(shí)間不能超過(guò)20分鐘，明顯肝硬化的患者不能超過(guò)15分鐘。
    也就是說(shuō)，每做15分鐘時(shí)間的手術(shù)，就必須放開結(jié)扎血管，讓血液進(jìn)入肝臟三五分鐘。
    巡回護(hù)士，打開定時(shí)器。對(duì)張凡和趙京津說(shuō)到：“開始計(jì)時(shí)。”
    做切除手術(shù)，其實(shí)難的不是切除，而是游離。首先要游離血管、各種的神經(jīng)、韌帶、在肝臟上面還要游離各種管道。
    做手術(shù)是為了救人，不是為了切而切的，所以要盡可能較少損傷，這就是一個(gè)醫(yī)生的水平高低的體現(xiàn)了。
    要是不顧及損傷，估計(jì)隨便拉出一個(gè)稍微經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人，都能切掉這個(gè)腫瘤，但是一旦牽扯到損傷，就非常的麻煩了。
    肝臟是懸空在腹腔中的，這東西是靠著很多韌帶拉起來(lái)的，然后血管、肝膽通道通過(guò)沿著這些韌帶通行，想要切除腫瘤，首先就要把這些韌帶血管還有各種肝膽通道給分離開。
    因?yàn)槭侵行男偷哪[瘤，張凡結(jié)扎了血管后，直接就開始摘除膽囊，因?yàn)檫@個(gè)腫瘤切除后，膽管就被損壞了，膽囊已經(jīng)沒(méi)有用了，留下來(lái)只會(huì)壞事。
    所以，想要切除腫瘤，就先要把周邊清理干凈，就如同殲滅戰(zhàn)一樣，首先要把四周清除干凈，然后才能發(fā)動(dòng)總攻。