朱兵一天一天的恢復(fù)的不錯(cuò)。領(lǐng)導(dǎo)重視,現(xiàn)在的他已經(jīng)享受到了處級(jí)干部可以享受到的待遇了。單人的病房,有專(zhuān)門(mén)的陪護(hù),路任佳天天來(lái)看朱兵,雖然她不會(huì)做飯,可有人巴結(jié)啊,病房里面禮物都放不下了。路任佳的出現(xiàn)讓好多好多有心人察覺(jué)到了什么,反正好多好多高高在上的人物都來(lái)看望朱兵。
路任佳和朱兵對(duì)張凡現(xiàn)在真的是感激不盡,要不是張凡,說(shuō)不定一個(gè)就是命喪黃泉另外一個(gè)內(nèi)疚一生。胸外的主任已經(jīng)交代過(guò)主管醫(yī)生了,病人有什么情況,必須要向張凡匯報(bào)!在外科張凡的地位已經(jīng)非常穩(wěn)固了,可張凡一想到內(nèi)分泌交給他的病號(hào),就有點(diǎn)欲哭無(wú)淚。
這個(gè)所謂內(nèi)分泌的畢業(yè)考試,很難很難。病人是一個(gè)女性,曾經(jīng)在華國(guó)的模特界也算是有一號(hào)的人物。身高快一米八了,秀發(fā)飄飄,神態(tài)迷人,步伐優(yōu)雅,曲線(xiàn)迷人,回眸一笑就算不傾城也能傾人,這都是以前的她。
而今,真的慘不忍睹,因?yàn)楦星榈脑颍屇昙o(jì)輕輕的姑娘變的自暴自棄,放棄了自己模特事業(yè),待在家中暴飲暴食,結(jié)果三年的時(shí)間讓曾經(jīng)的靚麗青春、性感迷人的姑娘成為了體重高達(dá)兩百多斤的大胖妞。
躺在床上一眼望去,如同一座肉山一般。曾經(jīng)迷人的瓜子臉蛋也成了發(fā)面饅頭,秀發(fā)依舊,可現(xiàn)在的她真的讓人有一種油膩的感覺(jué)。
姑娘自己也想明白了,不應(yīng)該這樣,可暴飲暴食會(huì)上癮的,不是說(shuō)想減肥就能減下來(lái)的,而且這種體重,如果不科學(xué)的減肥真的會(huì)出人命的,因?yàn)闄C(jī)體已經(jīng)適應(yīng)了你的這種體重,忽然間的改變絕對(duì)會(huì)讓各個(gè)器官出問(wèn)題。
有些廣告把減肥藥說(shuō)的天花亂墜,還有一些減肥公司,專(zhuān)門(mén)說(shuō)是最科學(xué)的減肥方式。抓著老百姓想減肥的想法,死命的要錢(qián),對(duì)于安全不安全,健康不健康,對(duì)不起,這個(gè)不是他們考慮的范圍。
特別是這種體重超高的人員,不能輕易的粗暴的去節(jié)食,因?yàn)楣?jié)食的時(shí)候消耗的首先不是你的脂肪,而是蛋白。蛋白大量的消耗,可體重不見(jiàn)減輕,然后就出現(xiàn)問(wèn)題,浮腫、心衰一步一步的伴隨而來(lái)。
蛋白消耗差不多后,器官為了保命,才開(kāi)始消耗脂肪,然后大量分解的脂肪進(jìn)入肝臟,肝臟又一次性的代謝不完,然后就成了脂肪肝。別小看這個(gè)脂肪肝,脂肪肝要是持續(xù)發(fā)展就是肝硬化,也不說(shuō)肝腫瘤什么的,一個(gè)肝硬化就能讓你欲生欲死。
肝硬化,什么黃疸、肝性腦病都不談,就說(shuō)說(shuō)這個(gè)脈管系統(tǒng),肝臟是一個(gè)內(nèi)分泌的器官,連接著承上啟下的功能。
脂肪肝硬化是什么,就是柔軟的肝臟里面充滿(mǎn)了脂肪顆粒,把通暢的肝小葉全部堵塞,靜脈不通暢,然后就出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂,那種大口大口的吐血,就是說(shuō)的這個(gè)食管的靜脈破了,會(huì)要人命的。所以一定要科學(xué)的減肥,不要莽撞,這不是一個(gè)小事情。
女性,愛(ài)美是人的天性,尤其是年輕的女孩子特別注重自身的體型和形象,這個(gè)人群對(duì)減肥信息比較敏感,個(gè)別人即便體重處于正常范圍還要進(jìn)一步的去減肥,結(jié)果因?yàn)橄奘巢划?dāng)而引起進(jìn)食行為的紊亂,神經(jīng)性厭食癥或者暴飲暴食后自行引吐等,這都不是單一的疾病了,這都成心里障礙了,再發(fā)展就是精神病了,不要笑,這個(gè)有很多很多的病例。
人體組織中有兩種脂肪組織,既棕色脂肪和白色脂肪,前者和后者的不同之處就是,前者遍布全身,血管豐富,細(xì)胞中線(xiàn)粒體多,受交感神經(jīng)支配,含有解偶聯(lián)蛋白,簡(jiǎn)單的說(shuō)就是棕色脂肪可以靠著神經(jīng)調(diào)節(jié)去消耗掉,而白色脂肪卻不能。
肥胖的治療看起來(lái)很簡(jiǎn)單,可是需要的毅力不比戒煙容易,首先要干預(yù)治療,就是改善飲食習(xí)慣,多鍛煉,增加體力活動(dòng)。就這幾句話(huà),現(xiàn)代社會(huì)能長(zhǎng)期做到的沒(méi)幾個(gè)人。
少吃低能量、低脂肪的實(shí)物,適量的攝入蛋白質(zhì)和碳水化合物。有句話(huà)說(shuō)的特別經(jīng)典,醫(yī)生不讓吃的都是好吃的,讓吃的都是不愛(ài)吃的。
給這位曾經(jīng)的模特起名字的也應(yīng)該是個(gè)大師,預(yù)見(jiàn)性很強(qiáng),因?yàn)楣媚锏拿纸袦珗A!結(jié)果真的圓了,還非常的圓!
要給這個(gè)姑娘治病真不簡(jiǎn)單,因?yàn)楣媚锇滋斓臅r(shí)候咬牙切齒的說(shuō)減肥,可晚上又偷偷的像一個(gè)肥老鼠一樣在被子里面偷吃垃圾食品,油炸的、膨化的、高糖的都是她的最?lèi)?ài)!
想要治病,首先就得給這位圓圓姑娘樹(shù)立一個(gè)堅(jiān)定的信心,如何樹(shù)立呢,張凡沒(méi)辦法。什么最復(fù)雜,人性!張凡沒(méi)有好辦法,這個(gè)不是做手術(shù),壞了就切掉,這個(gè)切不掉的,只能就靠笨辦法了,一天三教育,每次半個(gè)小時(shí),從肥胖的危害性到應(yīng)該吃什么,早中晚重復(fù)一次!
張凡接手就開(kāi)始給她指定膳食,合理的膳食是減肥的基礎(chǔ),少油、少鹽、少糖,盡量讓圓圓姑娘做到喝白水,不喝飲料,這個(gè)是總則,還有更具體的東西,合理的膳食首先能滿(mǎn)足人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要,又要使熱量的攝入低于機(jī)體的能量消耗,讓身體中一部分脂肪氧化消耗,這是最科學(xué)的方法,餓的半死,那種方式真不可取。
而且食物大小也有訣竅,就吃一些體積大能量小的食物,一個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)就能讓大家了解這個(gè)事情,一克脂肪提供九千卡的能量,而一克蛋白或者一克碳水化合物只提供四千卡的能量,一兩水煮的雞腿比一兩油炸的雞腿能量低的很多很多,蔬菜水果這一類(lèi)食物,體積大不說(shuō)能量還少。
張凡做好了一切的準(zhǔn)備,可三天后上稱(chēng),一稱(chēng),發(fā)現(xiàn)湯圓的體重沒(méi)有任何變化。張凡望向了主任,可主任高傲的去上門(mén)診了,一句話(huà)都沒(méi)有說(shuō),張凡糾結(jié),湯圓姑娘也不好受,哭喪著臉。
“張醫(yī)生,我是不是沒(méi)救了!”
“不!你這個(gè)算什么,比你重的我都見(jiàn)過(guò)!”可能聽(tīng)多了這種寬慰,湯圓姑娘沒(méi)有一點(diǎn)的高興,沉默著,低著頭回到了病房,張凡看著如同肉山的姑娘,心里也是一股子的無(wú)奈。
怎么辦呢,簡(jiǎn)單
的治療一點(diǎn)用處都沒(méi)有,而且這種反復(fù)的治療還讓湯圓姑娘已經(jīng)喪失了很多信心。該怎么辦呢?系統(tǒng)沒(méi)開(kāi)內(nèi)科,茶素市沒(méi)有大型圖書(shū)館,連找個(gè)工具書(shū)都沒(méi)辦法。躺在沙發(fā)上的張凡唉聲嘆氣,這是第一次他覺(jué)得毫無(wú)辦法的疾病。
“怎么了?”張凡躺在沙發(fā)上唉聲嘆氣,邵華媽媽拉著邵華問(wèn)。
“為他的病號(hào)發(fā)愁呢!”邵華說(shuō)道。
張凡越想越?jīng)]譜,倒不是怕內(nèi)分泌的主任不讓他出科。而是作為一個(gè)醫(yī)生,你不鉆研不去思考,對(duì)得起那身雪白的制服嗎?
張凡想著想著,坐了起來(lái),對(duì)著廚房的邵華和邵華媽媽說(shuō)道:“阿姨,別做我的飯了,我出去一趟。”
“吃過(guò)再去吧!馬上就好了。”邵華出了廚房對(duì)張凡說(shuō)道。
“不行,沒(méi)胃口,我先走了。去找個(gè)人!”張凡說(shuō)完穿上衣服就出門(mén)了。
去找誰(shuí)呢,當(dāng)然是內(nèi)分泌的主任,出題之人肯定有答案。也不用聯(lián)系,直接開(kāi)著車(chē)去了內(nèi)分泌的主任家。
冬天的茶素市,是白色的世界,積雪只有等來(lái)年春天才會(huì)融化,冬天的時(shí)候,馬路兩邊的花園如同雪墻一樣,積雪堆的高高的。
狄麗拜爾的家不在醫(yī)院的小區(qū),她算是茶素市的原始居民,也不知在邊疆多少代了,她一直住在祖輩的房子里,一個(gè)小小的四合院,瓦藍(lán)的墻壁,院子的院墻外種滿(mǎn)了樹(shù)木,門(mén)口兩顆粗壯的大樹(shù)。
張凡開(kāi)車(chē)停在門(mén)口后,隱約可以看見(jiàn)院子里的燈光,要拿出電話(huà)來(lái)的時(shí)候,門(mén)被打開(kāi)了,一個(gè)中年大媽打開(kāi)了大門(mén),大媽也不瘦,站在門(mén)口直接就把大門(mén)堵嚴(yán)實(shí)了。
“巴郎子,你找誰(shuí)?”漢語(yǔ)不是很流利。
“狄麗拜爾主任是不是住在這里?”張凡客氣的問(wèn)道。
“就在這里,你叫臧碗?”
“額!張凡!”張凡黑著臉解釋道!
“快進(jìn)吧,姑姑在等你!”其實(shí)在早上查過(guò)房后,狄麗拜爾一直在等著張凡,早上沒(méi)來(lái),中午沒(méi)來(lái),晚上下班前還是沒(méi)來(lái),就在她已經(jīng)快失望的時(shí)候張凡追到了她家。
“你去把,他也沒(méi)有心思吃喝。”狄麗拜爾讓自己的侄女出去后,就對(duì)張凡說(shuō)道:“怎么看都覺(jué)得你智商不高,可你平時(shí)在專(zhuān)業(yè)上表現(xiàn)出來(lái)的樣子,確實(shí)是一個(gè)天才的樣子,怎么這么奇怪呢!”
“我想自己去研究一下。”張凡不好意思的說(shuō),讓人當(dāng)面說(shuō)笨,不管是誰(shuí)都會(huì)不舒服的,可沒(méi)辦法,自己技不如人,就得受著。
“呵呵,也對(duì),沒(méi)有一股子鉆研的精神也做不到現(xiàn)在的成就,那說(shuō)說(shuō)吧,現(xiàn)在想到了什么。”
“嗯,常規(guī)治療對(duì)湯圓已經(jīng)沒(méi)有什么好的療效了,而且她好像已經(jīng)對(duì)這種治療方式失去了信心。我左思右想沒(méi)有什么好的辦法,最后我覺(jué)得她這么年輕,必須讓她盡快的瘦下來(lái)然后去融入社會(huì),所以我想應(yīng)該給她做手術(shù),一個(gè)簡(jiǎn)單的胃成形術(shù),就能讓她進(jìn)食大量減少。”
喝水的狄麗拜爾差點(diǎn)把水給噴出來(lái)。“這就是想了一天,然后大晚上來(lái)告訴我的結(jié)果嗎?”
張凡不好意思的點(diǎn)了點(diǎn)頭,“哎!外科醫(yī)生的頭腦怎么這么簡(jiǎn)單呢。雖然你的技術(shù)水平在基層醫(yī)院已經(jīng)算是比較厲害了,可你還沒(méi)有一個(gè)健全的醫(yī)學(xué)知識(shí),這是我觀(guān)察你好久而得來(lái)的想法,我也不想去了解你如何形成如此畸形的醫(yī)學(xué)觀(guān)念,今天就讓我這個(gè)風(fēng)燭殘年的老太太給你補(bǔ)全這一課。”狄麗拜爾雖說(shuō)是個(gè)少數(shù)醫(yī)生,可她的父親做到了一個(gè)市的高官,而且她又是一個(gè)高級(jí)知識(shí)分子,漢化的厲害,而且對(duì)這個(gè)君君臣臣,父父子子看的比一些漢人更重。
技不可輕授,她在等,她在看,等張凡是不是有這個(gè)悟性,在看,看張凡是不是有這個(gè)品行。結(jié)果等了半天看了半天,等來(lái)了一個(gè)四不像!
狄麗拜爾都說(shuō)了半天了,等了半天,張凡還在迷糊。“你不愿意去學(xué)習(xí)嗎?”
“哦!愿意!愿意!老師,您喝茶!”張凡終于有點(diǎn)明白了。雖然狄麗拜爾不滿(mǎn)意,也沒(méi)辦法,矬子里面拔將軍,張凡還算優(yōu)秀,可張凡志不在此,現(xiàn)在他的醫(yī)學(xué)思維都在不自然的靠近外科,所以狄麗拜爾也是無(wú)奈!
“我在蘇聯(lián)的時(shí)候曾有幸和一位醫(yī)學(xué)教授學(xué)習(xí)過(guò)一段時(shí)間,那個(gè)時(shí)候~~”狄麗拜爾慢慢的訴說(shuō)著過(guò)去。火爐邊的火花悄悄的跳起、落下,一老一少在這個(gè)冬天的深夜圍坐在火爐邊上,老一點(diǎn)的想把自己的所學(xué)的東西傾囊相授,而年輕的全神貫注不愿放棄任何一句話(huà)。
時(shí)間慢慢的流失,狄麗拜爾的侄女在窗外看了好幾次,發(fā)現(xiàn)兩人一直在談話(huà),年輕的小伙子還不停的寫(xiě)著筆記。
“今天就到這里吧,我累了!”狄麗拜爾堅(jiān)持不住了,一個(gè)晚上,三個(gè)多小時(shí)的訴說(shuō)讓狄麗拜爾費(fèi)盡了腦汁,張凡問(wèn)的問(wèn)題太古怪了,對(duì)于解剖特別了解,可對(duì)于偏內(nèi)科的各種因子都是一知半解。可對(duì)于疑問(wèn)偏偏又能用外科思維和知識(shí)去解釋。
所以這一晚上其實(shí)也是老太太用內(nèi)科的思想去重新樹(shù)立張凡醫(yī)學(xué)思路。
“哪我給您按摩一下吧,我手法真的不錯(cuò)!”張凡也不好意思,讓老太太直挺挺的坐了好幾個(gè)小時(shí),他也想為這個(gè)可敬的老太太做點(diǎn)什么。
“不用了,快回去吧。路上小心一點(diǎn),要是還想聽(tīng)我這老太太嘮叨,你明天就繼續(xù)過(guò)來(lái)吧。等你對(duì)湯圓有了真正的一些治療想法的時(shí)候,你也算是有了一個(gè)完善的醫(yī)療思維了。去吧!”
張凡慢慢的倒退著出了房子,站在屋子門(mén)口的張凡抬頭看了看星光燦爛的天空,伸了伸腰。這一晚的學(xué)習(xí),讓沒(méi)有在大學(xué)刻苦學(xué)習(xí)的張凡開(kāi)始有機(jī)會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)的補(bǔ)全自學(xué)無(wú)法彌補(bǔ)的東西。