張凡帶著人,從原來(lái)的疾步走,變成了小跑。急會(huì)診,而且是全院急會(huì)診,這種級(jí)別的會(huì)診,還是兒研所的主任發(fā)起的,不用說(shuō)都知道,患兒危在旦夕了。
臨床上,內(nèi)外婦兒是最大的四門(mén)課。到了醫(yī)院這四個(gè)科室也算醫(yī)院最大的科室,婦科還好一點(diǎn),可兒科好像永遠(yuǎn)游離于醫(yī)院主體,游走在醫(yī)院的邊緣一樣。
就連兒科醫(yī)生,都不太摻和在其他科室的醫(yī)生中間。
比如說(shuō)會(huì)診,幾乎可以說(shuō),兒科的請(qǐng)其他科室的醫(yī)生會(huì)診的機(jī)會(huì)不多。
雖然都是人,可巴掌大的小人和成年人的差別就太大太大了,這玩意不單單是治療藥物的減倍,其實(shí)最重要的是治療思路。可以這樣說(shuō),干了十年的兒科醫(yī)生,隨便培訓(xùn)培訓(xùn)可以去成年科室干。
可成年科室干了十年的醫(yī)生,沒(méi)有以年計(jì)算的培訓(xùn),是干不了兒科的。
張凡帶著老陳還有王紅,在兩棟大樓之間奔跑。大樓與大樓后期建設(shè)的通道中,用藍(lán)色PVC做的頂棚下,秋日陽(yáng)光照射進(jìn)來(lái),斑駁的光影,恍惚中好像他們?cè)诖┻^(guò)時(shí)光隧道。
此時(shí)此刻,不光是張凡,幾乎各個(gè)科室在家待命的專(zhuān)家也朝著一個(gè)方向出發(fā)。
一時(shí)間,醫(yī)院內(nèi)奔跑的好像都是禿了頭的,張凡除外,他還沒(méi)禿。當(dāng)然了,好奇的也只有患者,至于醫(yī)生護(hù)士,對(duì)于這種事情已經(jīng)熟視無(wú)睹了。
最多就是瞅兩眼,然后本來(lái)站在路中間的稍微挪動(dòng)挪動(dòng),讓讓路,至于說(shuō)讓他們?nèi)グ素裕瑤缀醪粫?huì),除非是來(lái)實(shí)習(xí)的醫(yī)生會(huì)。
往往,一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士,不說(shuō)其他科室就連自己科室的患者有時(shí)候都不知道具體的情況,他們只是操心自己的患者。這就有時(shí)候給人一種,你怎么什么都不知道的感覺(jué)。
原來(lái),患兒是從縣城的醫(yī)院出發(fā),送往茶素醫(yī)院的。而且還是張凡當(dāng)年起家的醫(yī)院,夸克縣醫(yī)院。
這玩意,不知道其他國(guó)家講不講淵源,可華國(guó)講,比如周邊的地縣醫(yī)院,和張凡都熟悉,當(dāng)初張凡當(dāng)小醫(yī)生的時(shí)候,就在各個(gè)縣醫(yī)院壟斷了飛刀。
可大家都熟悉的程度下,夸克縣醫(yī)院和張凡是熟中最熟的。甚至人家夸克自己都已經(jīng)號(hào)稱(chēng)茶素醫(yī)院的小分院了,當(dāng)然了這個(gè)是人家自己一廂情愿喊起來(lái)的,官方?jīng)]認(rèn)可。
可夸克縣醫(yī)院每個(gè)月都有茶素一個(gè)科室的專(zhuān)家下去支援,這是其他縣醫(yī)院沒(méi)有待遇,特別是夸克縣醫(yī)院的院長(zhǎng)石磊,茶素醫(yī)院執(zhí)行什么制度,他就原樣照搬。
當(dāng)然了,這只是制度,蓋樓成立研究所什么的石磊是看不到的。本來(lái)這樣的模仿也沒(méi)什么,石磊還被縣里的領(lǐng)導(dǎo)夸獎(jiǎng),可當(dāng)張凡一下提高茶素醫(yī)生的收入后。
石磊模仿不下去了,首先醫(yī)生就不愿意了,這讓石磊自嘲的說(shuō)我的這個(gè)弟弟,不是誰(shuí)都能模仿的。
一小時(shí)前,夸克醫(yī)院的急診科收住了一名患兒,患兒面色青紫,尤其是臉部血管網(wǎng)豐富的地方,比如說(shuō)眼瞼,嘴唇處,已經(jīng)變成了藍(lán)色。
還未到半歲的孩子被抱進(jìn)夸克急診科的時(shí)候,年輕的急診醫(yī)生雖然不知道孩子是什么疾病,但他明白,這個(gè)孩子不是夸克醫(yī)院能治療的。
孩子的父母是草原上放牧的牧民,秋高氣爽的季節(jié)里,原本是應(yīng)該策馬奔騰的時(shí)候,但今天,他們帶著他們的孩子來(lái)到了城市。
“doctor,孩子救救,孩子救救!”雖然語(yǔ)言上的不順暢,但孩子父母焦急的表情,特別是孩子?jì)寢寽I水汪汪的眼圈,不管是城市的還是農(nóng)村的,面對(duì)嬌弱的孩子,真的心都是碎裂的。
“快,請(qǐng)茶素醫(yī)院的楊主任。”當(dāng)夸克醫(yī)院的楊主任跑到急診科一看后,立刻安排120急送茶素醫(yī)院。夸克醫(yī)院連個(gè)心胸外科都沒(méi)有,這種疾病怎么治療。
雖然有120上有氧氣,有保溫箱,但孩子越來(lái)越衰弱,呼吸越來(lái)越綿軟,就像是一個(gè)出生不久的小貓咪馬上要夭折一樣。
說(shuō)實(shí)話(huà),婚前體檢,孕前體檢,孕中體檢,看著好像是國(guó)家在糊弄老百姓的錢(qián),其實(shí)這真的很重要,就和聾婚啞嫁一樣,如果沒(méi)有這些檢查,生孩子就是盲生盲接。
一旦生出一個(gè)有問(wèn)題的孩子,說(shuō)實(shí)話(huà)等待你,甚至等待你這個(gè)家庭的幾乎可以說(shuō)是滅頂之災(zāi)。
普通家庭,真沒(méi)多少抗擊打的本錢(qián)。
而這個(gè)孩子就是,婚前沒(méi)有婚檢,孕前沒(méi)有孕檢,當(dāng)孩子出生后,孩子明顯就比其他孩子小一圈,隨著孩子的慢慢長(zhǎng)大,終于脆弱的病態(tài)心臟支撐不了孩子對(duì)氧氣的需求。
才半歲的孩子,他的心臟已經(jīng)支撐不了!
臨床醫(yī)學(xué)有一個(gè)特點(diǎn),尤其是兒科,病情瞬息萬(wàn)變,你永遠(yuǎn)無(wú)法保證所有的治療都可能如期進(jìn)行。
而這種從來(lái)沒(méi)有醫(yī)療檔案,從來(lái)沒(méi)有就診記錄的危重患兒,更是危如破了外殼的蛋蛋。
下縣支援的楊主任親自護(hù)送,在120的急救車(chē)上,楊主任估計(jì)這輩子都沒(méi)有這么緊張過(guò)。
一會(huì)孩子心電圖紊亂了,一會(huì)孩子 一會(huì)孩子的血氧飽和度掉了下來(lái),說(shuō)實(shí)話(huà),沒(méi)有自己醫(yī)院的助手,四十多的老楊,都快哭了。一個(gè)人從頭到尾護(hù)著孩子維系著孩子不要讓閻王帶走。
當(dāng)看到自己醫(yī)院的急救中心已經(jīng)派人在醫(yī)院門(mén)口的時(shí)候,他這輩子都沒(méi)想到,自己竟然有這么期望的看到自己醫(yī)院的人。
“快,法洛四聯(lián)癥,快,孩子不行了,快啊,送兒外啊!”老楊都特么帶上哭音了,干了二十多年醫(yī)療的他,第一次覺(jué)得自己的心好像和這個(gè)小屁孩連在了一起。
醫(yī)生說(shuō)實(shí)話(huà),干的越久,共情事情就會(huì)越來(lái)越少,而這一次,他從發(fā)現(xiàn)孩子,然后幾乎說(shuō)是一個(gè)人施展了全身解數(shù)的護(hù)送孩子抵達(dá)了茶素醫(yī)院后,他是多么的希望孩子能被救治。
當(dāng)孩子送進(jìn)兒研所的時(shí)候,兒科主任一看,就立刻申請(qǐng)會(huì)診,立刻給院辦打電話(huà),這孩子必須馬上手術(shù),但目前這個(gè)孩子的情況,只有張凡能做了。
說(shuō)實(shí)話(huà),心外科發(fā)展極具分層化,頂端的太頂端,換個(gè)心臟都是可行的,特別是這幾年的介入,更是讓微創(chuàng)進(jìn)入了心臟環(huán)節(jié)。
但低端的也極其低端,比如法洛四聯(lián)癥,幾乎百分之三十的孩子死亡與一歲之前,目前這個(gè)疾病仍舊是嬰兒夭折的頭號(hào)殺手。
越是窮困偏遠(yuǎn)的地方,這種疾病越是頻繁發(fā)現(xiàn)。為什么呢,就是孕前孕中檢查的不普及。
這種落后,是生活在城市里的人無(wú)法想象的。
這種疾病最好的處理方式就是預(yù)防。老早以前,被大家尊稱(chēng)為外科之父的奧地利醫(yī)生西奧多就說(shuō)過(guò)一句話(huà):在心臟上做手術(shù),是對(duì)外科藝術(shù)的褻瀆。
其實(shí)老頭的意思就是心臟上做手術(shù)就是扯淡。
可以想象心外科發(fā)展的有多難。而到了差不多兩百年后的今天,在偏遠(yuǎn)地區(qū)或者說(shuō)不是頂級(jí)發(fā)達(dá)的城市,這句話(huà)還是有效的。
因?yàn)楹芏嗪芏噌t(yī)院的心胸外科就是扯淡的存在,因?yàn)樾耐饪频暮冕t(yī)生就和腦外的醫(yī)生一樣,小地方養(yǎng)不住的。
“張?jiān)海⒆硬恍辛耍寤純海F(xiàn)在兒研所已經(jīng)拿不下這個(gè)手術(shù)了。”
兒研所的主任看到張凡后,第一時(shí)間報(bào)告情況。張凡一邊走,一邊聽(tīng),看到患兒的時(shí)候,他心里也震撼了。
這尼瑪就是個(gè)藍(lán)精靈好不好,滿(mǎn)身的青紫,嘴唇眼瞼就和當(dāng)年他小時(shí)候看過(guò)的雷震子沒(méi)啥區(qū)別。
因?yàn)樾呐K的緣故,孩子看起來(lái)就好像兩三個(gè)月大。可他已經(jīng)差不多半歲了,微微睜開(kāi)的閉合的眼睛,一點(diǎn)點(diǎn)淚水掛在眼眶邊上,不哭不鬧。
看著一群白衣陌生人,就好像一個(gè)歷經(jīng)事實(shí)的百歲老人一樣,那種眼神那種好像已經(jīng)默然的眼神竟然出現(xiàn)在一個(gè)半歲的孩子身上,真的,太讓人心碎了。
太虛弱了,缺氧讓孩子無(wú)力,缺氧讓孩子覺(jué)得他要離開(kāi)這個(gè)世界了。
張凡快速的檢查,越檢查心里越揪心,手術(shù)的成功率太小了,現(xiàn)在要不是靠著醫(yī)院的呼吸機(jī),孩子估計(jì)現(xiàn)在已經(jīng)去了。
“手術(shù)或者放棄!”張凡心中也是無(wú)法確定。
如此衰弱的孩子,如此嚴(yán)重疾病,真的太難了。
其實(shí)張凡也就猶豫了十秒,這個(gè)猶豫考慮的不是行不行的問(wèn)題,而是應(yīng)該怎么做的問(wèn)題。
“準(zhǔn)備手術(shù)!”
“院長(zhǎng)……”兒研所的主任用一種焦急的目光看著張凡。
她心里清楚,弄不好今天這個(gè)孩子就要死在手術(shù)臺(tái)上。
本來(lái)就缺血缺氧,已經(jīng)成了尼瑪藍(lán)精靈了,現(xiàn)在再大面積的開(kāi)胸,能活下來(lái)了嗎?
“院長(zhǎng),水木的兒外專(zhuān)家不是也來(lái)了嗎!”老陳快速的說(shuō)了一句。
“快去叫,開(kāi)尼瑪什么操蛋會(huì),一個(gè)醫(yī)生他開(kāi)什么會(huì)啊,快去喊!我們現(xiàn)在就上手術(shù)!”
張凡罕見(jiàn)的爆了粗口。
手術(shù)開(kāi)始,今天這臺(tái)手術(shù)首先不是治療,首先是保證孩子不要死,“建立體外循環(huán),快,孩子大腦要出現(xiàn)損傷了。”
真的,這幾年,歐陽(yáng)和張凡如同兩個(gè)倉(cāng)鼠一樣,一點(diǎn)一點(diǎn)的把各種先進(jìn)的儀器弄到了茶素醫(yī)院,弄儀器的時(shí)候,甚至都達(dá)到了不要臉的程度。
可現(xiàn)在,這個(gè)不要臉的做為,發(fā)出了巨大的作用。
滿(mǎn)邊疆,地縣醫(yī)院只有茶素醫(yī)院有心肺體外循環(huán),而且還是幼兒專(zhuān)用的。真的沒(méi)有這個(gè)機(jī)器,就算張凡能做手術(shù),這個(gè)孩子今天也要死在這里。
什么希望,什么奇跡,都是扯的。
邊疆最先進(jìn)的體外循環(huán)機(jī)開(kāi)始工作。
茶素政府,會(huì)議室里,兒外的院士郁悶的聽(tīng)著一群人東扯西拉,這個(gè)時(shí)候,政府的干事進(jìn)了會(huì)議室,“領(lǐng)導(dǎo),茶素醫(yī)院來(lái)了一個(gè)危重患兒,需要水木的兒科專(zhuān)家過(guò)去幫忙。”
老頭一聽(tīng),沒(méi)等領(lǐng)導(dǎo)發(fā)話(huà),起身就走。