中老年養(yǎng)生保健指南生活必備叢書第一章中老年養(yǎng)生保健與生理生活必備叢書
中老年養(yǎng)生保健指南
一、生理養(yǎng)生保健知識(shí)
男人中年要重視健康
中年的男人正當(dāng)不惑之年,事業(yè)有成,家庭美滿,真是羨煞他人,殊不知,在這圓滿的背后,經(jīng)年的積勞如蓄勢(shì)的“火山”隨時(shí)可能爆發(fā),“慢性疲勞綜合征”的疾病證候群已尾隨著中年的男人團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),“亞健康狀態(tài)”已在他們身上占了上風(fēng)。除去西裝解下領(lǐng)帶,中年的男人還剩下什么?站著,乏力的軀殼,凸起的肚腩無(wú)地自容,腰酸背痛;坐著,耷拉著腦袋昏昏欲睡,老態(tài)盡顯,記憶力減退甚至記不起孩子與妻子的生日;躺著,睡眠不穩(wěn),輾轉(zhuǎn)反側(cè),夜尿增多,噩夢(mèng)亦開始增多。還有食欲不振、性欲不振、精神不振、視覺紊亂、頭暈耳鳴、關(guān)節(jié)疼痛、焦慮不安,周身不適。發(fā)展下去,胃潰瘍、冠心病、高血壓、糖尿病、腰椎間盤突出、前列腺肥大、心肌缺血、心肌勞損、心肌梗死、腦血管意外、癌癥等等將危及健康生命。
臨床醫(yī)生提示,男人中年是健康的一大關(guān)口。從兒時(shí)身體器官的發(fā)育,到青少年的成長(zhǎng)成熟,到了中年已是爐火純青,巔峰已過(guò)。組織器官的“健壯”開始走下坡路,這時(shí),如不以自我保健來(lái)搭救,則往往就會(huì)是組織器官的“使用性”“自然”得病,即所謂積勞成疾,而非指“天災(zāi)人禍”而得病。事實(shí)上,更令專家憂慮的是,這“中年”之驛站關(guān)隘已大有向前移動(dòng)的趨勢(shì)。
心身醫(yī)學(xué)專家分析,中年男人在近30年的學(xué)習(xí)、工作、生活、婚戀、家庭、社交的多重壓力下,胃黏膜日復(fù)一日、年復(fù)一年地充血缺血、缺血充血,胃酸分泌增多,體內(nèi)兒茶酚胺濃度也逐漸升高,胃黏膜在“無(wú)保護(hù)”、“無(wú)休養(yǎng)”情況下最終導(dǎo)致潰瘍出血。長(zhǎng)期的緊張、焦慮、壓抑、嫉妒、積怨、深沉,使交感神經(jīng)活動(dòng)亢奮、人體腎上腺素分泌失調(diào)、增多、血液黏稠度增高,與生俱來(lái)、與日俱增的血脂最終導(dǎo)致心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和腦血栓形成。超負(fù)荷的勞作,永不言倦的開拓奮進(jìn),心力、體力、精力在人海、商海、情海中漂泊沉浮,隨波逐流,惡性透支,結(jié)果是神經(jīng)、精神、心理、生理、微循環(huán)、內(nèi)分泌、組織器官功能受到困擾,繼而疾病便如雜草叢生,火燒不盡。
因此,醫(yī)學(xué)專家提出倡議:男人中年,治理整頓。
具體而言,首先思想要重視。審視、自剖自己的健康態(tài)度,反省、反思自己的健康觀念,領(lǐng)會(huì)健康的重要性。治理整頓分宏觀調(diào)節(jié)和微觀調(diào)節(jié)。前者是指從整體上對(duì)自己的生活、工作、事業(yè)、身體進(jìn)行全面的調(diào)適,善待生活,善待生命,控制不良的行為和習(xí)慣,緩和生活節(jié)奏,調(diào)理生活密度,提高生活質(zhì)量。微觀調(diào)節(jié)是指某些具體的做法,如保證足夠的時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、休閑、娛樂(lè)、天倫之樂(lè)、手足之情。保證定期到醫(yī)院檢查身體,對(duì)身體進(jìn)行一次又一次的“修理”、“洗油”、“充電”。如遇身體不適,應(yīng)引以為意,切莫若無(wú)其事,放任自流,諱疾忌醫(yī)。
人到中年要“五戒”
人到中年是“危機(jī)四伏”的“多事之秋”,所以要積極預(yù)防一些常見的隱患疾病,注意做到“五戒”。
一戒懶惰:中年人常感兩腿沉重,易疲勞,這表明衰老已悄悄降臨。此時(shí)應(yīng)力戒懶惰,經(jīng)常參加體育活動(dòng),以延緩衰老。
二戒過(guò)勞:中年人既有工作又有家務(wù),負(fù)擔(dān)較重,故應(yīng)注意勞逸結(jié)合,切勿“涸澤而漁積勞成疾”。
三戒多食:多食可導(dǎo)致肥胖,從而誘發(fā)多種疾病。
四戒發(fā)怒:怒則傷肝,并容易誘發(fā)胃潰瘍、高血壓、冠心病等。
五戒縱欲:祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“房勞過(guò)度則傷腎”。
中年女性保健的重要環(huán)節(jié)
40歲的女性人到中年,既承擔(dān)著贍老撫幼的義務(wù),操持著繁重的家務(wù),又是社會(huì)的中堅(jiān)力量,每天忙碌于單位、家庭之間,身心疲憊,殫精竭慮,因此正是需要加強(qiáng)養(yǎng)生保健的關(guān)鍵時(shí)期。中醫(yī)認(rèn)為組成人體的基本物質(zhì)有精、氣、血、津液,對(duì)中年女性而言,應(yīng)當(dāng)重視以下環(huán)節(jié):
女性以“血”為根本
中醫(yī)認(rèn)為血是人體各種生理活動(dòng)能夠正常運(yùn)行的最基本的物質(zhì)基礎(chǔ)。眼睛由于血的滋養(yǎng)以能夠看清世界,手足由于血的供應(yīng)以能夠拿取東西和行走,烏黑的頭發(fā)、聰明的智慧等等一切生理活動(dòng)和組織器官都離不開血的營(yíng)養(yǎng)作用。對(duì)于女性而言,因有乳汁、月經(jīng)、生兒育女等生理現(xiàn)象,血容易消耗而不足。由于中年女性擔(dān)當(dāng)著家庭主婦的同時(shí),又要工作與學(xué)習(xí),不僅體力、腦力的消耗量增加,而且特殊生理現(xiàn)象對(duì)血的損耗也增加,就更需要得到血的補(bǔ)充,所以中醫(yī)認(rèn)為“婦女以血為根本”。
有人說(shuō):我的血紅蛋白、紅細(xì)胞水平都在正常值范圍,非常健康。這部分人是不是就不存在血的保養(yǎng)問(wèn)題呢?其實(shí)中醫(yī)所說(shuō)的血虛與西醫(yī)說(shuō)的貧血概念并不相同,如果紅細(xì)胞減少,血色素降低,出現(xiàn)面色蒼白,口唇、指甲不紅潤(rùn),西醫(yī)認(rèn)為是貧血,中醫(yī)也認(rèn)為是血虛,在上述情況下中西醫(yī)的觀點(diǎn)是一致的。但中醫(yī)認(rèn)為的血虛表現(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)單純的紅細(xì)胞、血紅蛋白低于正常,如血虛還可出現(xiàn)頭發(fā)變脆且缺少光澤和彈性、眼睛視力下降、乳房過(guò)早下垂和不豐滿、產(chǎn)后乳汁稀少、月經(jīng)量由多轉(zhuǎn)少、月經(jīng)由鮮紅變得淡紅等等,這種情況下,即使血中紅細(xì)胞、血紅蛋白、血清鐵、葉酸都正常,中醫(yī)也認(rèn)為有血虛的表現(xiàn)。由于中年女性的特殊生理特點(diǎn),故更需要注意血的保養(yǎng)。
女性以調(diào)“肝”為重
中醫(yī)認(rèn)為大多數(shù)女性疾病都與肝有關(guān),這里所說(shuō)的“肝”與西醫(yī)所說(shuō)的肝臟有所區(qū)別。原因是,肝的經(jīng)脈經(jīng)過(guò)了女性生殖器官,包括子宮、卵巢、輸卵管,還經(jīng)過(guò)乳頭、頸部、頭部太陽(yáng)穴側(cè)直至頭頂。因此,中年婦女常見的月經(jīng)、帶下、妊娠、產(chǎn)后、乳房病、甲狀腺疾病及血管性頭痛等都與中醫(yī)的肝經(jīng)有關(guān)。經(jīng)脈是內(nèi)在臟器與體表和其他組織聯(lián)絡(luò)的通道,也是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)輸?shù)穆窂健H绻蔚纳砉δ馨l(fā)生變化,就會(huì)影響肝經(jīng)的正常功能,造成肝經(jīng)所聯(lián)絡(luò)的各個(gè)組織器官發(fā)生異常,甚至產(chǎn)生疾病。保護(hù)好肝,保持肝經(jīng)的暢通,對(duì)各相關(guān)部位的保健具有重要意義。
精神上的抑郁、憂思會(huì)直接影響肝的生理功能。中醫(yī)稱怒、喜、憂、思、悲、恐、驚為七情。每一個(gè)正常人都存在著以上7種情緒的變化,一個(gè)心理健康的人懂得如何去掌握七情變化的度,而該怒的時(shí)候不怒,該喜的時(shí)候不喜,硬性地去壓抑自己的情緒對(duì)健康是沒有好處的。但如果過(guò)度過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的情緒變化,而又不能及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié),同樣會(huì)影響健康,甚至產(chǎn)生疾病。中年女性由于生理、家庭、工作、社會(huì)各方面的原因,情緒波動(dòng)較大,容易因心情不舒暢而抑郁少歡或煩惱多思,日積月累容易影響肝的生理功能,所以很多亞健康狀態(tài)和疾病都與中醫(yī)所說(shuō)的“肝氣郁結(jié)”有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為肝臟是一個(gè)多氣少血的器官,所以一旦心情不愉快,便很容易造成氣的流行不暢,出現(xiàn)胸悶、脅脹、腹部脹滿,甚至產(chǎn)生乳腺增生、乳房纖維瘤、甲狀腺腺瘤、月經(jīng)不調(diào)及消化道疾病。所以對(duì)中年女性來(lái)說(shuō),調(diào)養(yǎng)肝臟尤為顯得重要。
中年女性的生理特點(diǎn)
從身體的結(jié)構(gòu)與機(jī)能方面來(lái)說(shuō),女性到中年已進(jìn)入一個(gè)較穩(wěn)定的階段。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說(shuō):“中年,五臟六腑十二經(jīng)脈,皆大盛以平定”,這里的“平定”、“大盛”皆是言中年已是成熟而定型的階段。同時(shí)中年又是向老年的過(guò)渡階段,中年后期則會(huì)出現(xiàn)某些衰老的現(xiàn)象。如果不能正確地認(rèn)識(shí)和重視這些改變,就可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生,以致危害健康。
心血管生理功能的特點(diǎn)
人的心血管活動(dòng)具有顯著的年齡特征,一般地說(shuō),心血管的功能在青春發(fā)育期的末尾,便達(dá)到了一生中的頂點(diǎn),之后就漸漸減退,近來(lái)國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的一次病理普查,發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄在中年時(shí)期發(fā)展最快。心輸出量從30歲到80歲,約減少30%,中年女性在運(yùn)動(dòng)或其他負(fù)荷時(shí)心率和心輸出量的增加都較年輕人少,且負(fù)荷解除以后的恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng),所以,中年女性所能負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng)量和勞動(dòng)強(qiáng)度都不及青年。有的中年女性由于不了解這一點(diǎn),因過(guò)重的體力負(fù)荷或高度的精神緊張而導(dǎo)致心肌代謝、心肌耗氧量過(guò)度增加,冠狀動(dòng)脈血液供不應(yīng)求,心律失常乃至驟停。這就是有的中年人發(fā)生猝死的一個(gè)重要原因。此外,人到中年以后,對(duì)血壓的反射性調(diào)整能力也減退,因而容易出現(xiàn)高血壓病,以及體位性低血壓。
神經(jīng)、精神活動(dòng)的特點(diǎn)
人的精神活動(dòng)是以精氣為基礎(chǔ)的,而精氣藏于五臟,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō):“心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、腎藏志。”因此,五臟的盛衰就決定了精神活動(dòng)是否正常。女性到中年,精神活動(dòng)比較穩(wěn)定,這表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制過(guò)程比較平衡,創(chuàng)造性的思維可達(dá)一生中的最發(fā)達(dá)時(shí)期,表現(xiàn)出經(jīng)驗(yàn)豐富和精力充沛的特點(diǎn),且理解力增強(qiáng),往往補(bǔ)償了機(jī)械記憶的下降。但中年女性神經(jīng)傳導(dǎo)和突觸傳導(dǎo)的速度,一般隨年齡的增長(zhǎng)而減慢,所以中年女性對(duì)外界各種刺激的反應(yīng)速度不及青年人快,也不如青年人敏捷。
女性進(jìn)入中年后期,由于腦細(xì)胞不斷減少,大腦逐漸萎縮,重量減輕,致使腦組織內(nèi)的水分、蛋白質(zhì)、脂肪、核糖核酸等的含量及它們的轉(zhuǎn)換率都隨著年齡的增加而逐漸降低。且因?yàn)槟X內(nèi)褐色素的增多,影響了腦細(xì)胞的正常功能,表現(xiàn)為腦力勞動(dòng)能力降低,記憶力漸漸減退,睡眠欠佳,現(xiàn)實(shí)生活逐漸缺乏感情色彩,此種情況在女性的后期將越來(lái)越明顯。因此,延緩腦細(xì)胞的衰老變化,減慢中年女性的腦細(xì)胞的各種衰老變化過(guò)程,是中年女性保健工作的又一重要任務(wù)。一般來(lái)說(shuō),人腦有很大的潛力,大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞就達(dá)140億之多,有人推算,一生之中,實(shí)際使用的腦神經(jīng)細(xì)胞只占總數(shù)的1/3。因此,中年,仍然是創(chuàng)造性思維的“黃金時(shí)代”。
呼吸功能的特點(diǎn)
中年以后,肺臟功能減弱,清濁之氣的交換能力降低,最大通氣量減少,使得中年人的呼吸功能低于青年人,這也是中年人體力不如青年人的重要因素。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,中年初期,女性的呼吸功能一般都很旺盛,但隨年齡的增加,胸廓前后徑逐漸增大,胸廓活動(dòng)亦漸受限,肺組織的彈性降低,肺泡擴(kuò)大,肺總?cè)萘考胺位盍烤鶟u減少。上述這些改變都可能導(dǎo)致氧的肺擴(kuò)散容量減小,也就是中年人氧氣通過(guò)呼吸膜的擴(kuò)散能力不及年輕人,如30歲的人最高肺活量可達(dá)5.7升,40歲時(shí)只有5.1升。與此同時(shí),呼吸道的黏膜逐漸萎縮,黏膜的纖毛功能及保護(hù)性咳嗽反射的敏感性降低,造成氣管的分泌物易儲(chǔ)留,因而容易發(fā)生慢性支氣管炎。
人的呼吸系統(tǒng)與外界環(huán)境直接相通,極易受到外界環(huán)境因素的變化影響。因此,在不同環(huán)境、不同工種條件下生活的中年女性,其呼吸功能的差異可能很大。據(jù)觀察,在各種有害氣體條件下,或在各種粉塵環(huán)境中工作的中年女性,其肺功能顯著地比其他工種的同齡人差。為了保持呼吸系統(tǒng)的健康,必須大力減少空氣污染,如從事有害職業(yè)的職工應(yīng)該多進(jìn)行戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣。實(shí)踐證明,體力勞動(dòng)或進(jìn)行體育鍛煉時(shí),肺通氣量可增大幾倍到十幾倍,從而吸入更多的氧,排出更多的二氧化碳。因此,中年女性應(yīng)積極參加體育鍛煉,這樣肺與氣管的功能可以增強(qiáng),全身的健康狀況通常也比較好。
消化代謝的特點(diǎn)
人的消化和代謝功能,主要靠脾胃的腐熟與運(yùn)化,稱脾胃為后天之本,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說(shuō):“胃者,五臟六腑之海,水谷皆入于胃,五臟六腑皆稟氣于胃”,意思是人體所有的臟腑、器官、組織,皆需要脾胃供給的各種營(yíng)養(yǎng)素,脾胃是生命的源泉,無(wú)論是養(yǎng)生、治病、康復(fù),都必須時(shí)時(shí)刻刻注重保護(hù)胃氣,但人到中年以后,脾胃功能日漸衰退,如《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō):“女子……五七陽(yáng)明脈衰”,這里的陽(yáng)明脈,即指胃的經(jīng)脈;五七,是指35歲之時(shí),適逢中年,這說(shuō)明中年以后消化代謝功能便開始下降。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,進(jìn)入中年以后,女性的消化功能和代謝率均明顯下降。約從30歲以后,胃液等消化液的分泌量即明顯下降,其中所含的消化酶等有效成分也減少,到50歲以后,消化能力可下降2/3之多。基礎(chǔ)代謝平均每年以0.5%速度下降,例如,31~40歲的男性基礎(chǔ)代謝率,平均為每小時(shí)每體表平方米37.9千卡;41~50歲的人,下降為36.8千卡;51歲以上的人,下降為35.6千卡。女性比男性更低一些。中年的味覺也逐漸變差,舌苔上的味蕾減少,牙齒表面的琺瑯質(zhì)也隨年齡增長(zhǎng)而磨損。有人分析,如30歲時(shí)掉牙2顆的話,40~50歲掉7顆,60歲掉8顆,便影響了咀嚼功能。
在物質(zhì)代謝過(guò)程中,維持人體生命的基本營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素和水。如糖是人體重要的能源物質(zhì),所需能量的70%是由糖提供的,尤其是腦組織的能量幾乎全靠糖的有氧分解來(lái)提供。因此,怎樣保證能量供應(yīng),是中年女性保健的一個(gè)重點(diǎn)。又比如蛋白質(zhì)是維持生命和構(gòu)成身體組織所必需的物質(zhì),但中年女性隨著年齡的增長(zhǎng),分解代謝漸漸增加,合成代謝減少,往往需要質(zhì)量更高的蛋白質(zhì)食物,以補(bǔ)充分解代謝的消耗。
內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點(diǎn)
人體內(nèi)分泌系統(tǒng)指生理功能各不相同、位于身體各種不同部位的系列內(nèi)分泌器官,如腦組織中有丘腦、腦下垂體(簡(jiǎn)稱垂體)及松果體,頸部有甲狀腺、甲狀旁腺,腹腔左側(cè)有胰腺,兩個(gè)腎臟上端有腎上腺(腎上腺外周組織稱為皮質(zhì),中心稱為髓質(zhì),它是內(nèi)分泌系統(tǒng)一個(gè)比較重要的調(diào)節(jié)器),此外腹腔中有卵巢等一些內(nèi)分泌器官,這些內(nèi)分泌器官都由不同腺體直接分泌出內(nèi)分泌激素(以往曾稱荷爾蒙),內(nèi)分泌激素可以直接進(jìn)入血液中,作用于各個(gè)有關(guān)臟器來(lái)調(diào)節(jié)人體一些生理功能。隨著年齡增長(zhǎng),在衰老過(guò)程中這些內(nèi)分泌器官幾乎都要發(fā)生不同程度的萎縮,產(chǎn)生組織結(jié)構(gòu)的變化,使相應(yīng)的分泌出的激素引起質(zhì)和量的變化,促使組織衰老或引起某些疾病。
中年人內(nèi)分泌紊亂會(huì)引起高血壓、冠心病、糖尿病等,如男性心腦血管疾病發(fā)生率和病死率均高于女性,原因之一由于男性雄激素會(huì)抑制高密度脂蛋白—膽固醇(HDL—C),而HDL—C是動(dòng)脈硬化的防御因素,HDL—C減少則容易誘發(fā)高血壓、冠心病、腦血管意外等。女性在數(shù)十年排卵期中雌激素水平較高,而雌激素能增高HDL—C水平,所以在絕經(jīng)期前,婦女上述疾病發(fā)生比男性要低些,但絕經(jīng)后或雙側(cè)卵巢切除術(shù)后先天性卵巢發(fā)育不全,心腦血管疾病發(fā)病亦相應(yīng)增高。有人觀察了20~104歲不同年齡男性和女性HDL—C,結(jié)果絕經(jīng)期女性HDL—C水平低于青壯年婦女,因此說(shuō)明不同年齡激素變化會(huì)影響血脂代謝,從而導(dǎo)致一些疾病發(fā)生。
人在衰老過(guò)程中胰腺的細(xì)胞功能逐漸減低,抗胰島素的激素增高,周圍組織對(duì)糖的利用逐漸減少,因此中年人糖尿病發(fā)生率隨年齡增加而逐漸增大。腎上腺皮質(zhì)能分泌皮質(zhì)、雄激素、雌激素等,皮質(zhì)激素失調(diào)可引起脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物等代謝的紊亂。腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等,對(duì)心血管功能調(diào)節(jié)有一定作用,中年人內(nèi)分泌功能失調(diào)以后,勢(shì)必引起抗體內(nèi)環(huán)境的變化,一旦遇到外界不良的刺激,如感染、手術(shù)、重大精神因素打擊就不容易耐受和適應(yīng),從而發(fā)生比較嚴(yán)重的疾病。
一些內(nèi)分泌器官之間尚有互相聯(lián)系和反饋?zhàn)饔茫缜鹉X—垂體—腎上腺軸,丘腦—垂體—甲狀腺軸,這些軸功能與祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論有比較密切聯(lián)系,年齡增加不可避免會(huì)引起臟器衰老,通過(guò)中醫(yī)潛陽(yáng)、滋陰一些固本治則來(lái)調(diào)節(jié)不同內(nèi)分泌器官和這些軸功能,對(duì)延緩衰老達(dá)到人體健康是有一定幫助的。
泌尿生殖系統(tǒng)的特點(diǎn)
泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成。腎臟是泌尿系統(tǒng)的主要組成部分,每個(gè)腎由100多萬(wàn)腎單位構(gòu)成,一個(gè)腎單位包括腎小球和腎小管兩部分。腎小球有過(guò)濾的功能,當(dāng)血流經(jīng)過(guò)腎小球中一些毛細(xì)血管球時(shí),可把大量水分、無(wú)機(jī)鹽重新吸收到血液中去,把部分水、鹽類、廢物排出體外。中年人腎臟清除廢物和重吸收功能均有所減弱。尿中常可見一些微量蛋白、紅細(xì)胞,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖等。
正常成年人兩側(cè)腎臟血流量每分鐘約1000~1200毫升,血漿流量每分鐘約600~700毫升,由腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量(稱為腎小球?yàn)V過(guò)血漿)為180升/日,為全身重量的3倍。腎小球過(guò)濾率是測(cè)量腎功能的重要指標(biāo)。研究表明40歲以上成年人,腎小球的濾過(guò)率每年平均下降1%左右,因此腎功能是隨著年齡增長(zhǎng)而遞減的。
膀胱的功能是儲(chǔ)存尿液和周期性排尿。在人的正常生理情況下,尿液在膀胱內(nèi)積存到一定程度才引起人們的感覺,而進(jìn)行排尿。排尿可以受意識(shí)的控制。正常成年人膀胱內(nèi)尿量達(dá)到100~150毫升時(shí),就有膀胱充盈感覺,150~450毫升的尿液量是膀胱所能耐受而無(wú)不適之感的最大容量,稱為膀胱生理性容量。膀胱生理性容量一般隨年齡及精神因素而變化。中老年人由于膀胱萎縮,因此尿液容量亦減少。膀胱由平滑肌圍繞膀胱頸部形成圓形的組織結(jié)構(gòu),稱為膀胱底盤。當(dāng)膀胱充滿尿液時(shí),底盤轉(zhuǎn)變?yōu)槁┒窢睿@樣膀胱頸部開放就能排尿。隨著年齡的增加,膀胱肌層逐漸變薄、萎縮,纖維組織增生,男性中老年人常常因前列腺肥大而影響排尿;中老年婦女常常因子宮脫垂,膀胱膨出,使組織松弛,開始時(shí)常在咳嗽、大笑、解大便時(shí)膀胱壓力增加,尿液外溢產(chǎn)生尿失禁,而后由于控制膀胱收縮神經(jīng)功能失調(diào),膀胱常不自主地收縮,形成排尿經(jīng)常失禁、尿急、尿頻或夜尿增多。另外膀胱收縮功能較差,尿液不能及時(shí)地排凈,所以膀胱內(nèi)剩余尿液亦增多。這樣常會(huì)引起尿路感染等病癥。尿失禁原因比較復(fù)雜,要進(jìn)行全面檢查,力求能找出尿失禁的確切原因,采取相應(yīng)措施,使癥狀有好轉(zhuǎn)或緩解。
女性生殖器包括卵巢、輸卵管、子宮、陰道和外陰,卵巢呈扁平卵圓形,位于下腹部,左右各一個(gè)。卵巢中含有發(fā)育各階段的卵泡,中年人除妊娠其外,每28天都有一部分初級(jí)卵泡開始發(fā)育,其中有一個(gè)發(fā)育達(dá)成熟,直至排卵。隨著年齡增大,卵巢漸有萎縮,絕經(jīng)期后,萎縮變小得更明顯。
腦與脊髓的特點(diǎn)
腦和脊髓是人的中樞神經(jīng),是人體的總指揮部。腦稱為高級(jí)中樞,脊髓稱為低級(jí)中樞。腦在頭顱骨里,分大腦、間腦、腦干(包括中腦、腦橋、延髓)和小腦。大腦為球形,大腦半球的表面有許多溝和裂,在溝和裂之間是大腦回,大腦半球的表面稱為大腦皮層,皮層下面的部分叫皮層下組織,腦向外分出12對(duì)腦神經(jīng),管理與支配頭面部器官和胸腔、腹腔的臟器,它們分別為:嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)、位聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)。
脊髓與腦相連,它實(shí)際上是腦的延伸,呈圓柱形,位于脊椎骨構(gòu)成的椎管里,脊髓向外分出31對(duì)脊神經(jīng)。腦下達(dá)的各項(xiàng)指揮命令都得通過(guò)脊髓傳至身體各部,人體所感受的刺激,大部分先傳入脊髓,而后再傳入大腦。
腦是管理全身運(yùn)動(dòng)、感覺、語(yǔ)言及內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)等的最高司令部,這是人體內(nèi)起主導(dǎo)作用的器官,它在體內(nèi)支配和調(diào)整其他各系統(tǒng)、各器官和功能,從而保證了機(jī)體的完整性和統(tǒng)一性,并使人體能適應(yīng)和改造外界各種復(fù)雜的環(huán)境。如左側(cè)內(nèi)囊區(qū)大腦中動(dòng)脈發(fā)生血栓,出現(xiàn)腦梗塞,從而發(fā)生右側(cè)偏癱、言語(yǔ)不利、口角歪斜等表現(xiàn)。
人到中年后期,大腦細(xì)胞可能不斷減少,大腦逐漸萎縮,重量逐漸減輕,腦子里的空腔(腦室)漸漸擴(kuò)大,其中腦脊液增多,腦組織內(nèi)的水分、蛋白質(zhì)、脂肪、核糖核酸等的含量及它們的轉(zhuǎn)換率都隨著年齡的增加而逐漸降低。近來(lái)還發(fā)現(xiàn),由于腦細(xì)胞的一種代謝產(chǎn)物——褐色素,隨年齡增加而增多,從而影響腦細(xì)胞的正常功能。腦力勞動(dòng)能力降低,需要從事較慢的活動(dòng)和較輕的工作負(fù)荷,較易出現(xiàn)疲勞、記憶力逐漸減退、睡眠欠佳、理解現(xiàn)實(shí)生活逐漸缺乏感情色彩,這種情況在中年后期將越來(lái)越明顯。
感覺器官的特點(diǎn)
人體對(duì)外接受、傳遞、轉(zhuǎn)化的器官稱為感覺器官。感覺器官根據(jù)功能的不同又分為一般感覺器官和特殊感覺器官兩類。凡是感受溫、痛、觸、壓等刺激的器官,它們分布在全身皮膚、關(guān)節(jié)、肌肉、內(nèi)臟、血管等處,通常稱為一般感受器官。而另有一些感受光線、聲音、位置、味覺等器官如眼、耳、鼻、舌等稱為特殊感受器官。
一般感覺器官的結(jié)構(gòu)比較簡(jiǎn)單。而特殊感覺器官是在人類長(zhǎng)期進(jìn)化的過(guò)程中,結(jié)構(gòu)和功能得到高度的分化和發(fā)展,它對(duì)外界刺激具有極高的敏感性和選擇性,因此需要重點(diǎn)介紹一下特殊感覺器官的生理功能狀況,尤其是視聽功能在中年人的生活、工作中影響最大。
人對(duì)外界的視覺是由眼、視眼經(jīng)和視覺中樞的共同活動(dòng)來(lái)完成的。眼是視覺的外周器官,外界物體發(fā)生的光,透過(guò)眼的透明組織發(fā)生折射,在眼底視網(wǎng)膜上形成物像。視網(wǎng)膜感覺光的刺激,并把光能轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng),通過(guò)視神經(jīng)將沖動(dòng)傳入視覺中樞,從而產(chǎn)生視覺。
眼隨著年齡的增大,睫狀肌調(diào)節(jié)功能的減弱和晶狀體彈性減少較明顯,使眼的前后徑變短,如40歲的人平均有4屈光度調(diào)節(jié)力,而到50歲調(diào)節(jié)力平均減到1屈光度,這樣使過(guò)去能看清楚的近物體,必須移遠(yuǎn)(距離增加)才能看清楚,隨年齡的增加,此種現(xiàn)象越來(lái)越明顯,這就是平常人們常說(shuō)的“老花眼”,醫(yī)學(xué)上稱遠(yuǎn)視。中年人如果在日常生活中看書、寫字時(shí)間稍長(zhǎng)即感頭暈、眼痛時(shí),要當(dāng)心遠(yuǎn)視(老花)的可能。
在眼球內(nèi),由睫狀體上皮細(xì)胞分泌和血管滲出而產(chǎn)生的一種液體稱為房水。房水對(duì)角膜和晶狀體不但有營(yíng)養(yǎng)作用,而且使眼球內(nèi)有一定壓力,能維持眼的形狀,房水充盈眼球而呈現(xiàn)的壓力稱為眼內(nèi)壓。任何引起房水回流障礙的因素都可使眼內(nèi)壓升高,眼內(nèi)壓長(zhǎng)期升高使視神經(jīng)受損,從而導(dǎo)致青光眼。房水、晶狀體和玻璃體都是透明體,加上角膜,組成眼的折光系統(tǒng)。晶狀體無(wú)色透明,隨著年齡的增加,晶狀體出現(xiàn)不同程度的混濁,便稱“白內(nèi)障”。
耳是人的聽覺器官,分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。外耳包括耳廓和外耳道;中耳主要包括:鼓膜、聽小骨(錘骨、砧骨、鐙骨)及鼓膜張肌、鐙骨肌;內(nèi)耳包括耳蝸、前庭和三個(gè)半規(guī)管。耳蝸與聽覺有關(guān)系,前庭、半規(guī)管與身體平衡感覺有關(guān)。
耳蝸中的毛細(xì)胞是聽覺的感受器,人接受聲波刺激時(shí),聲音先經(jīng)過(guò)聽覺器官的傳音裝置(外耳、中耳),再傳到感音裝置(耳蝸內(nèi)),這時(shí)毛細(xì)胞接受刺激而興奮,產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),傳入聽覺中樞便產(chǎn)生聽覺。由此可見,內(nèi)耳、耳蝸中的毛細(xì)胞在產(chǎn)生聽覺過(guò)程中起著重要作用。人到中年后,多有動(dòng)脈粥樣硬化,毛細(xì)胞因其供血不足或本身的功能衰退,造成不同程度的聽力下降。
骨與肌肉的特點(diǎn)
正常人體有206塊骨,骨與骨之間由關(guān)節(jié)相連,肌肉附著于骨骼上,在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下,肌肉的收縮與舒張牽動(dòng)有關(guān)的骨骼,可產(chǎn)生各種運(yùn)動(dòng)。
全身的骨骼按人體部位可分為顱骨、軀干骨、上肢骨、下肢骨。每塊骨都由骨膜、骨質(zhì)和骨髓三部分組成。骨膜內(nèi)有豐富的血管、神經(jīng),可以供給骨組織的營(yíng)養(yǎng),如骨膜損壞了,骨就容易壞死,骨膜附于骨的表面,其骨膜里邊是骨密質(zhì),骨密質(zhì)的里層呈網(wǎng)狀為骨松質(zhì)。長(zhǎng)骨(四肢骨)的中間部分骨密質(zhì)增厚、骨松質(zhì)減少,形成一個(gè)較大的空隙,稱為骨髓腔。在各個(gè)骨的骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)和長(zhǎng)骨的骨髓腔中充滿著骨髓。中年人長(zhǎng)骨兩端、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的骨松質(zhì)內(nèi)是紅骨髓,保持造血功能。
骨是由骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成,細(xì)胞間質(zhì)包括骨膠原纖維和骨基質(zhì),其中的骨膠原纖維在中年人初期約占骨重量的1/3,使骨具有彈性,不易折斷,而其中的無(wú)機(jī)鹽約占骨重量的2/3,隨著年齡的增加,骨鹽逐漸增加,骨更堅(jiān)硬,但脆性增加,彈性減小,因而年齡越大,骨越容易發(fā)生骨折。
血液系統(tǒng)的特點(diǎn)
(1)血沉若用顯微鏡觀察手指甲的毛細(xì)血管較小的血管內(nèi)流動(dòng)的血液,當(dāng)血流緩慢地流動(dòng)時(shí),許多紅細(xì)胞成凹面相貼,重疊在一起,稱為紅細(xì)包疊連。這是由物理聚集性能所形成的。血流緩慢時(shí),紅細(xì)胞容易疊連亦即聚集在一起,像緡線一樣。血流增快時(shí),則紅細(xì)胞疊連散開。醫(yī)學(xué)上利用紅細(xì)胞疊連現(xiàn)象來(lái)測(cè)定紅細(xì)胞沉降速率(簡(jiǎn)稱血沉),健康人血沉很慢,說(shuō)明紅細(xì)胞能穩(wěn)定地懸浮于血漿之中。如紅細(xì)胞在血漿中懸浮性差一些,紅細(xì)胞就疊連起來(lái),其單位體積重量增加,與血漿接觸總面積減少,于是血沉加快。
血漿中一些成分亦能影響血沉。如血漿中有一種對(duì)凝血功能有影響的球蛋白—纖維蛋白原,能促進(jìn)紅細(xì)胞疊連,使血沉增快,在急性感染如肺炎、肺結(jié)核進(jìn)展期的血沉都會(huì)加速。因此醫(yī)務(wù)人員有時(shí)根據(jù)血沉快慢來(lái)推導(dǎo)病情變化情況。紅細(xì)胞表面帶有負(fù)電荷,根據(jù)電荷同性相斥,異性相吸的道理,在正常狀態(tài)下,紅細(xì)胞之間相互排斥,所以彼此間保持懸浮與分散狀態(tài)混懸在血漿中。纖維蛋白原和球蛋白增加,能降低紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷,能使紅細(xì)胞形成像銅線用繩串在一起、在醫(yī)學(xué)上稱“緡線狀”或成串狀的聚集。老年人由于纖維蛋白原含量增高,會(huì)形成血沉升高。中老年人血沉增高是屬于生理性改變,但是一些感染、動(dòng)脈炎、膠原疾病,某些未能診斷出的隱性疾病,也能使血沉增高,所以中老年人血沉增高應(yīng)注意觀察。
(2)紅細(xì)胞壓積(又稱血球壓積)測(cè)定一定容積血液中紅細(xì)胞所占百分比稱為紅細(xì)胞壓積。人類血球壓積變化規(guī)律是:剛出生嬰兒血球壓積較高,1歲以后開始下降,成年后上升,60歲后開始下降。男性血球壓積比女性高,主要原因是雄性激素能促進(jìn)紅細(xì)胞增生,雌性激素抑制紅細(xì)胞產(chǎn)生,所以男性紅細(xì)胞壓積高于女性。青壯年紅細(xì)胞壓積高于老年人,隨著年齡的增長(zhǎng),老年人紅細(xì)胞壓積逐漸下降。血液和水都是液體,具有一定的流動(dòng)性,但是在相同壓力作用下,水容易流動(dòng),血液不易流動(dòng)。因?yàn)檠簝?nèi)含有大量血細(xì)胞、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、脂質(zhì)等,起著阻抗液體流動(dòng)的內(nèi)摩擦力的作用,這種內(nèi)摩擦力稱為黏度。
血液流變學(xué)是研究血液的流動(dòng)性、凝固性和變形性的科學(xué)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:血液流變學(xué)對(duì)冠心病、腦中風(fēng)、糖尿病、紅細(xì)胞增多、肺原性心臟病等的發(fā)病都有關(guān)系。因此有人發(fā)現(xiàn)腦中風(fēng)時(shí)全血黏度、血漿黏度、血球壓積會(huì)發(fā)生一定變化,建議可利用這些變化規(guī)律預(yù)報(bào)中風(fēng),減少中風(fēng)發(fā)病。當(dāng)然這還需要深入研究才能作出正確預(yù)報(bào)。中老年人隨著年齡的增長(zhǎng),全身臟器結(jié)構(gòu)和功能都會(huì)發(fā)生不同程度衰變,血液系統(tǒng)亦有同樣的變化。中老年人由于心臟“泵”的作用不足,使心排血量減少,血流緩慢,血管彈性減退,血液流動(dòng)性變差,從而使血液黏度增高,特別在急性心肌梗塞,血液黏度增高更為明顯。
(3)纖維蛋白原增多纖維蛋白原是一種分子量較大的長(zhǎng)鏈狀分子。人體纖維蛋白原可隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,纖維蛋白原的增加分子間互相牽引的作用,使血漿變成網(wǎng)狀一樣的結(jié)構(gòu),對(duì)液體的流動(dòng)產(chǎn)生較大阻力。因此纖維蛋白原增加,能使血漿黏度增高,還能使懸浮在血漿中的紅細(xì)胞聚集成緡線或串狀。紅細(xì)胞相互聚集在一起就增加血沉速度。纖維蛋白原在一些中年人疾病中如惡性腫瘤、腦血管意外、冠心病、感染、糖尿病以及血栓形成階段都會(huì)增加。
在中年人血漿成分中,除纖維蛋白原增高外,球蛋白、免疫球蛋白增高也會(huì)影響血液黏度。
(4)紅細(xì)胞變形性改變正常人體成熟紅細(xì)胞是沒有細(xì)胞核、形狀圓而扁的,平均為7.5微米。紅細(xì)胞可因血流速度、血管口徑大小不同而暫時(shí)改變自身形態(tài),當(dāng)紅細(xì)胞要通過(guò)比自身周徑更窄的毛細(xì)血管時(shí),就進(jìn)行變形,通過(guò)毛細(xì)血管,供應(yīng)人體組織氧氣。這種變形在醫(yī)學(xué)上稱為紅細(xì)胞變形性。年齡愈高,變形能力愈差。由于紅細(xì)胞變形能力衰退,會(huì)引起許多疾病,如耳聾、糖尿病、冠心病、智力改變等。目前國(guó)內(nèi)外正在研究一些改善紅細(xì)胞變形性的藥物,這將對(duì)疾病防治、延緩衰老起一定作用。
免疫功能的特點(diǎn)
人體免疫功能是人體內(nèi)部存在的抵抗疾病的能力。一般從兩個(gè)方面來(lái)觀察人體的免疫功能,一是體液中的藤異性抗體、溶菌酶、補(bǔ)體等;一是人體的反應(yīng)細(xì)胞,如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等。骨髓、胸腺和淋巴結(jié)是人體主要的免疫器官,骨髓干細(xì)胞分化出來(lái)的淋巴細(xì)胞,一部分受胸腺的影響稱為胸腺依賴性淋巴細(xì)胞,即T細(xì)胞,分布于淋巴結(jié)的副皮質(zhì)區(qū)或脾臟;另一部分為骨髓依賴性淋巴細(xì)胞,即B細(xì)胞,分布于淋巴結(jié)髓質(zhì)、脾臟和骨髓。T細(xì)胞主要負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫,B細(xì)胞主要負(fù)責(zé)體液免疫。當(dāng)骨髓發(fā)生免疫功能受損時(shí),可發(fā)生細(xì)胞及體液免疫皆缺乏的免疫病,通常稱為混合型的免疫缺陷病。胸腺中可提取多種免疫活性物質(zhì),主要有胸腺增生素和胸腺素等,它們對(duì)T細(xì)胞有直接的影響。如果胸腺發(fā)生退行性變或損傷,可能產(chǎn)生免疫缺陷病、惡性腫瘤、部分自身免疫性疾病及淀粉樣變性等疾病。
中年人的免疫功能一般地說(shuō)是比較好的,也是“身強(qiáng)力壯”的,人體中的免疫器官都是功能最強(qiáng)的,體液中的抗體也是比較多的。但是,隨著年齡的變化,免疫器官的功能也會(huì)發(fā)生改變,胸腺的年齡改變就是很明顯的,年齡增大后,胸腺皮質(zhì)變薄,胸腺細(xì)胞顯著減少,人的細(xì)胞免疫功能已隨增齡而下降,體液免疫的水平也隨增齡而相應(yīng)地發(fā)生一些變化,人體中的特異性抗體水平亦有下降。有些中年人的感染性疾病相對(duì)地增多。
中年女性的體質(zhì)由盛轉(zhuǎn)衰
中醫(yī)學(xué)在論述人的生命歷程時(shí),明確指出:“中年,五臟六腑十二經(jīng)脈,皆大盛以平定,腠理始疏、榮華頹落、發(fā)鬢斑白。”意思是人到了40歲左右,身體的發(fā)展、生理功能已到了最完善的時(shí)候,這表現(xiàn)在人體的五臟、六腑、十二經(jīng)脈的功能活動(dòng)非常正常,不能再好了,即原文所說(shuō)的“大盛以平定”。但“物極必反”,與此同時(shí),人體某些老化的征象也開始顯露,表現(xiàn)在面部的榮華開始逐漸消失,頭發(fā)顯出了白色,肌肉的紋理變得稀疏,不易抵抗外來(lái)風(fēng)邪的侵襲。即是說(shuō),人到中年,雖然還是年富力強(qiáng),精力充沛,但體質(zhì)狀態(tài)和生理機(jī)能已不如青年時(shí)代那樣壯實(shí),多種生理機(jī)能正緩緩地出現(xiàn)減退現(xiàn)象。大體上人過(guò)30歲以后,每增長(zhǎng)1歲,身體各種機(jī)能的總和便減少1%,其體質(zhì)特點(diǎn)是由盛轉(zhuǎn)衰,正如我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》里所說(shuō):“女子……五七陽(yáng)明脈衰,面始焦、發(fā)始?jí)櫍涣撸?yáng)脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子也。”以上講的是女性中年后身體所出現(xiàn)的一些衰老征象:35歲時(shí),頭發(fā)開始脫落,42歲時(shí),頭發(fā)逐漸變白,49歲時(shí),由于與腎氣密切相關(guān)的一種物質(zhì)——天癸的衰竭,而導(dǎo)致了女性生殖機(jī)能的完全喪失,即月經(jīng)停止,沒有生殖能力。因此,女性的中年保健就顯得特別重要,這關(guān)系到下半生的健康和能否獲得長(zhǎng)壽。
中年女性易患骨質(zhì)疏松癥
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),骨質(zhì)疏松癥在40歲以上的男性發(fā)病率為5%,女性為22.2%,40歲以上的各年齡段女性的骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率均高于男性。
女性較男性更易患骨質(zhì)疏松癥的原因主要有兩個(gè):第一,女性比男性骨質(zhì)含量低,所以40歲以后骨骼的變化對(duì)女性的影響更大;第二,女性自絕經(jīng)期開始,骨質(zhì)變化加劇。中年以后,婦女體內(nèi)雌激素下降,使得保護(hù)骨質(zhì)的力量削弱,骨質(zhì)開始疏松。由于骨質(zhì)疏松使患者的骨密度緩慢而穩(wěn)定地降低,使得骨骼抵抗外力的能力減弱,易發(fā)生骨折或腰背及四肢關(guān)節(jié)酸痛。可以說(shuō),骨質(zhì)疏松是骨質(zhì)老化的表現(xiàn),這時(shí)只要未發(fā)生骨折,骨的外形不會(huì)有變化,但 X 光片上可見骨密度減小。70~80歲的人骨密度只相當(dāng)于青年人的50%左右。事實(shí)上,骨密度的降低和骨質(zhì)的疏松是一個(gè)緩慢的過(guò)程,當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)身高減低,或是駝背,或是跌跤造成股骨頸骨折的時(shí)候,骨質(zhì)疏松的發(fā)生已經(jīng)歷了幾十年的過(guò)程了,這就是為什么人們常把骨質(zhì)疏松癥與老年婦女聯(lián)系在一起的原因。其實(shí),骨質(zhì)疏松從30歲或40歲就已經(jīng)開始了,只是在絕經(jīng)期或絕經(jīng)前期癥狀會(huì)加劇。作為中年女性,對(duì)該病一定要有充分的認(rèn)識(shí),注意保養(yǎng),盡可能提早預(yù)防。
從上可見,女性的年齡越大,受到骨質(zhì)疏松癥的威脅就越大,也就是說(shuō),性別是骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的一個(gè)影響因素。不過(guò)仍然有其他因素影響骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,包括可以控制的因素,如飲食因素;也包括無(wú)法改變的因素,如遺傳因素。亞洲人與非亞裔美國(guó)人相比,前者更易患骨質(zhì)疏松癥,如果本家族中,母親或祖母有骨質(zhì)疏松癥的家族史,那么患病的幾率也會(huì)增加。目前研究人員還不清楚骨質(zhì)疏松癥如何在一代人與另一代人之間傳遞,但有研究資料表明,一種維生素D基因與此有關(guān)。研究表明,維生素D有多種受體,有的與破骨細(xì)胞有關(guān),有一種則與成骨細(xì)胞有關(guān)。遺傳了某種維生素 D受體的女性也許更容易發(fā)生這種病癥。
若飲食中攝入的鈣質(zhì)少,同樣易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。鈣是骨骼的主要成分,若不能獲得足夠的鈣質(zhì),新骨質(zhì)的生長(zhǎng)就無(wú)法與舊骨質(zhì)的退化相平衡,當(dāng)后者超過(guò)前者時(shí)就會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松。
吸煙女性患病的幾率增高,這種現(xiàn)象的原因還未明了,但專家們懷疑是由于吸煙加速了雌激素代謝,使得雌激素量不能滿足骨骼發(fā)育的需要所致。
肥胖的婦女與體重較輕的婦女相比,似乎前者骨折的可能性小。可能是因?yàn)槎嘤嗟捏w重刺激了骨骼的發(fā)育。另外,肥胖女性脂肪儲(chǔ)存較多,脂肪能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,因而就有更多的雌激素供給骨骼發(fā)育。
曾經(jīng)節(jié)食又恢復(fù)食量的女性和飲食不正常的女性易發(fā)病。因?yàn)檫@部分女性缺乏正常的營(yíng)養(yǎng)。
因飲食失常而出現(xiàn)閉經(jīng)的女性易發(fā)此病,閉經(jīng)意味著雌激素水平下降,這些女性體內(nèi)的雌激素達(dá)不到刺激骨骼生長(zhǎng)的水平。
某些疾病和藥物會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,如肝病、癌癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,使用類固醇激素等藥物會(huì)加速骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展。
中年女性要警惕腫瘤
“全國(guó)腫瘤防治辦公室”提出了中年女性常見腫瘤的警告信號(hào):
皮膚癌
要提防一顆痣的大小變化,檢查上面是否出現(xiàn)暗色點(diǎn),還要提防皮膚的其他部分有無(wú)起鱗片、脫毛、潰爛、液體流出、腫痛。
乳癌
乳房有硬塊,乳房皮膚像酒窩似的凹入,乳頭痛或乳頭會(huì)流出液體。
胃癌
持續(xù)性消化不良。
食道癌
吞咽食物時(shí)哽噎感、疼痛、胸骨后悶脹不適、食管內(nèi)有異物感,或上腹部疼痛。
鼻咽癌
耳鳴、聽力減退、鼻塞、鼻炎、咳出的鼻咽分泌物帶血、頭痛、頸部腫塊。
子宮癌
月經(jīng)期不正常的大出血,月經(jīng)期外或絕經(jīng)后不規(guī)則的陰道出血。
肺癌
持續(xù)性嘶啞、干咳,每次咳出的痰的顏色有變,痰中帶血。胸部持續(xù)不適,吸煙者的咳嗽忽然加劇乃至不停,傷風(fēng)不愈及支氣管炎一再發(fā)作。
大腸及直腸癌
原因不明的大便漆黑色或帶血及黏液或腹瀉、便秘交替,大便次數(shù)不規(guī)則,原因不明的血尿,每餐以后都覺得肚脹。
舌癌
久治不愈的傷口潰瘍,原因不明的較長(zhǎng)時(shí)間體重減輕。
膀胱癌
尿中有血及尿意越來(lái)越頻繁。
血癌
早期的警告訊號(hào)包括疲倦、面色蒼白、不明原因的體重減輕、容易患傳染病、流鼻血及容易淤腫。
中年女性不可忽視暴發(fā)性耳聾
短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生耳聾,稱暴發(fā)性耳聾。這種暴聾造成的聽力喪失可是暫時(shí)性的,也可是永久性的,通常為單側(cè)性。專家們指出,暴聾好發(fā)于40歲左右的中年人,女性稍多見。
暴聾發(fā)病前多無(wú)明顯病因或誘因,有些病人有先兆表現(xiàn),大約70%的病人有強(qiáng)度不同的耳鳴,一般先于耳聾前數(shù)小時(shí)出現(xiàn),多在一個(gè)月內(nèi)漸漸減輕或消失,極少數(shù)可持續(xù)存在。90%的患者出現(xiàn)輕度或暫時(shí)性眩暈,一周左右慢慢減輕,還有耳內(nèi)堵塞、惡心、嘔吐、耳脹等先兆癥候。
暴聾幾乎全是由聽覺神經(jīng)病變引起的。多數(shù)專家認(rèn)為,由于病毒感染和血管病變,使內(nèi)耳神經(jīng)組織缺血、缺氧,新陳代謝發(fā)生紊亂,以致聽力喪失。如能早期用藥,積極糾正內(nèi)耳血液循環(huán)和新陳代謝紊亂,則能使多數(shù)病人的聽力得到不同程度的恢復(fù)。在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行治療效果較好,一周后用藥療效較差。因此,發(fā)生暴聾要盡早診治。
要防中年生理早衰
中年本是人生的黃金時(shí)期,處在巔峰時(shí)刻,但有些人卻過(guò)早地出現(xiàn)了未老先衰的現(xiàn)象。這是不正常的,究其原因有以下幾種:
心理失衡
醫(yī)學(xué)上早就認(rèn)為,精神長(zhǎng)期憂郁、悲傷、煩惱、苦悶、孤獨(dú)、緊張、恐懼、焦慮等,可使內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,導(dǎo)致重要器官供血不足,組織損傷,器官過(guò)早老化。同時(shí),在精神作用下,還會(huì)減少腦的血流量,影響大腦皮質(zhì)功能,使大腦過(guò)早出現(xiàn)老化——腦動(dòng)脈硬化。因此,中年人應(yīng)該保持精神愉快,樂(lè)觀向上,心胸豁達(dá),心理平衡。
起居失常
許多中年人由于工作、家庭、生活等壓力過(guò)重,經(jīng)常開夜車,特別是一些有造就的科學(xué)家、作家、學(xué)者等,把夜晚當(dāng)做白天,使生活規(guī)律發(fā)生了變化。長(zhǎng)期睡眠不足,可損傷大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,造成組織細(xì)胞代謝和臟器功能紊亂,促使人早衰。正常的起居、充足的睡眠是健康的保障,中年人每天的睡眠時(shí)間保持在6~7小時(shí)比較合適。
飲食失調(diào)
《內(nèi)經(jīng)》指出:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣。”充分體現(xiàn)了古人重視全面均衡的營(yíng)養(yǎng)和食物的多樣化。直到現(xiàn)代,我們也認(rèn)為只有各種食物都吃,才對(duì)健康有益。如果從年輕時(shí)候就不注意飲食調(diào)節(jié),過(guò)饑或過(guò)飽、偏食、挑食,營(yíng)養(yǎng)膳食失衡,會(huì)引起長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩或營(yíng)養(yǎng)不良,一過(guò)45歲以后,即可出現(xiàn)老年病。因此,中年人除了注意營(yíng)養(yǎng)之外,還必須注意飲食有節(jié),每餐只需八分飽就行。
房事失控
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,有的人所以未老先衰,體弱多病,不知節(jié)欲保精是一個(gè)重要原因。因?yàn)榉渴逻^(guò)多,必然傷及精、氣、神三寶,損人壽命。
性生活過(guò)度的人比一般正常人要提前衰老15年左右,主要表現(xiàn)為頭暈、眼花、腰酸背軟、全身無(wú)力、精神不振,從而影響身體健康和工作。因此,35歲以上的人,房事應(yīng)以1周1次,最多不超過(guò)2次為宜,而50歲以上的人,房事應(yīng)以2周1次為宜。超過(guò)這個(gè)限度,就容易引起腎虧、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能下降等,影響健康。
工作失量
一些中年人擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)或科研骨干,工作負(fù)擔(dān)過(guò)重或本人能力有限,只好拼搏進(jìn)取,經(jīng)常處在超負(fù)荷的狀態(tài)下,致使疲勞過(guò)度,心神緊張,天長(zhǎng)日久,必然導(dǎo)致禿發(fā)、近視、體力和記憶力減退、內(nèi)臟功能失調(diào)等。
二、生理與養(yǎng)生保健方法
神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與保健
人們能夠正常地適應(yīng)生活和環(huán)境的變遷,保持體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)恒定,全賴于神經(jīng)系統(tǒng)和體液的調(diào)節(jié)。神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要包括大腦、小腦、腦干和脊髓;周圍神經(jīng)系統(tǒng)主要包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、植物神經(jīng)等。
接受外部刺激的器官,如皮膚、耳、眼等,稱為感受器;對(duì)外部刺激做出相應(yīng)反應(yīng)的器官,如肌肉、分泌腺等,稱為效應(yīng)器。最重要的是連接感受器和效應(yīng)器的神經(jīng)系統(tǒng),其中大腦起核心作用。所以,有人把大腦稱作人體的司令部。在這里將主要講述大腦的結(jié)構(gòu)與功能。
腦的結(jié)構(gòu)
腦很柔軟且容易受到損壞,所以由硬膜、網(wǎng)膜、軟膜三層膜包裹著。而且,在這些腦膜之間充滿了稱為脊髓的液體,起著緩解來(lái)自外部的沖擊作用。腦又分大腦和小腦。
(1)小腦小腦約占整個(gè)腦重的10%,與精神活動(dòng)沒有直接關(guān)系,其作用是調(diào)整姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)。
(2)大腦大腦由左右兩半球以及夾在兩半球中間的腦干組成。
①大腦半球:其表面有許多溝,其中最大的是中央溝和外側(cè)溝,兩溝前方稱為額葉,后方部分有頂葉、枕葉與顳葉。
沿大腦左右半球之間切開,可見包括胼胝體的大腦半球的內(nèi)側(cè)面,在這里也有許多溝。胼胝體是連接溝通大腦半球神經(jīng)細(xì)胞的神經(jīng)纖維束。
②腦干:接在胼胝體的下端部分,由上而下分為間腦、中腦、腦橋和延髓。延髓的下面與脊髓相連。緊挨著胼胝體下端的間腦,有視床和視床下部等。腦干是由進(jìn)出大腦半球的神經(jīng)纖維束及其間的神經(jīng)細(xì)胞核構(gòu)成。
③大腦皮層:將大腦橫向切開,表面有2~3毫米厚灰白色的大腦皮層。大腦皮層由140億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。神經(jīng)細(xì)胞的大小和形狀各異,由同樣大小與同樣形狀的細(xì)胞組成一層,一般有6層。
據(jù)說(shuō)人類大腦皮質(zhì)的面積約為2200多平方厘米。大腦皮層內(nèi)部為白色。其中有位于中央部的視床和視床下部等的間腦以及在其外側(cè)稱為大腦核的神經(jīng)細(xì)胞集團(tuán)。
大腦皮層中,排列有神經(jīng)細(xì)胞的構(gòu)造層。但這個(gè)構(gòu)造層由于大腦皮層的部位不同而有很大區(qū)別,主要區(qū)分為新皮層、原始皮層、古皮層三種。而且,越是低級(jí)動(dòng)物,原始皮層越發(fā)達(dá),越是高級(jí)動(dòng)物,新皮層越發(fā)達(dá)。人類的腦,因大腦半球表面完全被新皮層所占據(jù),所以原始皮層和古皮層被趕到大腦半球的底層。構(gòu)成大腦的神經(jīng)細(xì)胞,大部分集中于大腦皮層,所以一般認(rèn)為大腦的綜合功能由大腦皮層承擔(dān)。上述三種皮層分別承擔(dān)各自的綜合功能。這種綜合功能,以來(lái)自感受器的信息為材料,并將處理結(jié)果作為指令輸向肌肉與分泌腺。慣例上將古皮層和原始皮層統(tǒng)稱為邊緣皮層,所以古皮層和原始皮層又可稱為大腦邊緣系統(tǒng)。
腦的保健
(1)腦干——脊髓系統(tǒng)除了調(diào)整大腦皮層的活動(dòng)、控制蘇醒與睡眠節(jié)奏外,還通過(guò)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與感覺神經(jīng)保持一定的姿勢(shì)。反射就是在重力下與其對(duì)抗保持一定姿勢(shì)的作用,伸肌承擔(dān)主要角色。另外,防御反射可擺脫加害于身體的危險(xiǎn),主要是屈肌發(fā)揮作用。例如,當(dāng)手指觸及灼熱物體時(shí)就無(wú)意識(shí)地將手縮回來(lái),預(yù)防燙傷。除此之外,嘔吐、咳嗽與噴嚏都是復(fù)雜的防御反射。
在多變的外在環(huán)境中保持身體內(nèi)在環(huán)境正常,叫做體內(nèi)平衡,也是腦干中心的自律神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用。這一作用是支配內(nèi)臟器官的交感神經(jīng)系統(tǒng)與副交感神經(jīng)系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)的結(jié)果。對(duì)生命活動(dòng)具有重要作用的激素分泌,也是由位于腦干的間腦一部分——視床下部以及與其相連的腦垂體所支配。
(2)大腦邊緣系統(tǒng)產(chǎn)生本能與情緒的精神活動(dòng)。本能行動(dòng)是維持旺盛的生命力與保存種族的基本生命活動(dòng)要求的表現(xiàn),如食欲、性欲與集體欲等所產(chǎn)生的飲食行為、性行為和集體行動(dòng)等。發(fā)現(xiàn)這些要求與行動(dòng)的信息來(lái)源,主要是內(nèi)在環(huán)境的變化,為視床下部的特殊細(xì)胞群所感受,并將這里產(chǎn)生的信號(hào)送到邊緣皮層而引起種種要求,由此表現(xiàn)為行動(dòng)。
本能行動(dòng)沒有理性的控制,完全屬于自發(fā)。即有一種能夠引起和停止本能行動(dòng)的機(jī)制,能夠送出與這一機(jī)制相應(yīng)的信號(hào)的細(xì)胞群位于視床下部。
情緒是指在不能滿足自己本能的欲求時(shí)所產(chǎn)生的不快感,滿足自己欲求時(shí)可產(chǎn)生快感。當(dāng)不能滿足自己欲求時(shí),就要暴發(fā)憤怒,與對(duì)方進(jìn)行爭(zhēng)奪。而且,對(duì)方很強(qiáng)大時(shí),就會(huì)產(chǎn)生恐懼心理而退卻。這種快感、不快感、憤怒與恐懼的情緒,就是本能行為的原動(dòng)力,仍然是由邊緣皮層所產(chǎn)生。
植物神經(jīng)在腦干中起指揮作用,而邊緣皮層則是從更高級(jí)的角度作用于腦干以調(diào)整自律功能。只要邊緣皮層功能正常,就不會(huì)對(duì)自律功能產(chǎn)生不良影響。但是,一旦邊緣皮層功能紊亂,就會(huì)以某種形式影響自律功能。這種紊亂就是由新皮層所產(chǎn)生的壓抑所致,即本能欲求和情緒是受理性所控制與制約的。
近年來(lái),精神醫(yī)學(xué)有了顯著進(jìn)步。認(rèn)為沒有器質(zhì)性變化也會(huì)引起疾病,是由于精神紊亂作用于腦干的結(jié)果,因此,可以說(shuō)精神和身體的區(qū)別就在于邊緣皮層對(duì)腦干作用的機(jī)制。
(3)新皮層系統(tǒng)具有綜合功能。在皮膚感覺區(qū)、聽覺區(qū)、視覺區(qū)有接受由各自的感覺器官所輸送來(lái)的信號(hào)所引起的觸覺、聽覺、視覺神經(jīng)細(xì)胞。在運(yùn)動(dòng)區(qū)有向身體肌肉發(fā)出運(yùn)動(dòng)指令的神經(jīng)細(xì)胞。
位于感覺區(qū)與運(yùn)動(dòng)區(qū)之間的部位稱為連合區(qū)。連合區(qū)有對(duì)接受到的信號(hào)——情報(bào)進(jìn)行處理和分類并以此為基礎(chǔ)做出運(yùn)動(dòng)指令程度的神經(jīng)細(xì)胞。
①頂-枕連合區(qū)功能:人類是用全身的感覺器官接受情報(bào),但是由各種感覺區(qū)所獲得的內(nèi)容則是通過(guò)顳葉的記憶機(jī)制同語(yǔ)言一起記憶。只要記住了各種事情,便可將新接受的內(nèi)容與已經(jīng)銘記的內(nèi)容相對(duì)照而形成知覺、理解與認(rèn)識(shí)。而且,其結(jié)果可通過(guò)語(yǔ)言、表情或動(dòng)作等的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)。這是由跨頂葉與枕葉的頂-枕連合區(qū)所完成。
②額連合區(qū)功能:人類并不是將經(jīng)過(guò)處理后的信息按原樣表現(xiàn)出來(lái),而是將收到的信息與已經(jīng)貯存的信息進(jìn)行綜合,當(dāng)不足時(shí)能繼續(xù)引進(jìn)新的信息綜合出新的內(nèi)容,將思考與創(chuàng)造的內(nèi)容通過(guò)語(yǔ)言、表情及動(dòng)作表現(xiàn)來(lái)決定意志。這種思考、創(chuàng)造以及意圖的精神,就是額連合區(qū)的作用結(jié)果。當(dāng)我們要進(jìn)行某種行動(dòng)時(shí),如果實(shí)現(xiàn)了自己的意愿就可產(chǎn)生喜悅,如果失敗可產(chǎn)生悲傷。與他人相比,如果認(rèn)為自己不如別人,就可產(chǎn)生嫉妒和自卑感。這種喜悅、悲傷、嫉妒、自卑感等情感變化也同樣是由額連合區(qū)所完成。
呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與保健
呼吸系統(tǒng)主要由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺等器官組成。鼻、咽、喉、氣管、支氣管構(gòu)成傳送氣體的呼吸道,肺是進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所。呼吸系統(tǒng)的使命,就是執(zhí)行機(jī)體與外界進(jìn)行氣體交換的任務(wù),吸入氧,排出二氧化碳。
呼吸道
呼吸道是人體進(jìn)行呼吸的通道,具體地說(shuō),就是由外界向體內(nèi)輸送氧氣、由體內(nèi)向外界排出二氧化碳的通道。由鼻到喉的部分,稱為上呼吸道,氣管以下的部位稱為下呼吸道。
外界空氣通過(guò)呼吸道時(shí),具有一定的溫度和濕度。一旦有異物或刺激物進(jìn)入呼吸道,即通過(guò)打噴嚏或咳嗽將其祛除,灰塵或細(xì)菌等可貼在呼吸道黏膜上,隨痰經(jīng)口腔排出。喉部有聲帶。
肺
肺由支氣管、肺泡、血管、淋巴管、胸膜等組成。肺有左右兩葉,由氣管分出的兩根支氣管分別進(jìn)入左肺和右肺,然后在肺門處分成一定數(shù)量的細(xì)小支氣管,并與其前端的極小的袋狀組織肺泡相連。被吸入的空氣與血液在肺泡里進(jìn)行氧與二氧化碳的交換。
左右兩肺,左肺分為兩葉,右肺分成三葉。由于左肺的內(nèi)側(cè)有心臟,所以左肺比右肺稍小一些,容積比率約為55:45。肺泡總數(shù)約有3~5億,其面積總和為70~90平方米,實(shí)際上大約是體表面積的50倍。人體正因?yàn)橛腥绱藦V闊的面積進(jìn)行呼吸,所以每次僅用幾秒鐘的呼吸時(shí)間就可不停頓地進(jìn)行氣體交換。肺的血管系統(tǒng)有兩種,一個(gè)是小循環(huán)系統(tǒng),由心臟左心室出來(lái)的肺動(dòng)脈與左心室的肺靜脈組成。在這一循環(huán)系統(tǒng)中進(jìn)行氣體交換,以凈化全身血液。另一個(gè)是大循環(huán)系統(tǒng)的血管,它們承擔(dān)肺本身的營(yíng)養(yǎng),有支氣管動(dòng)脈與支氣管靜脈。
淋巴管分布于肺的各個(gè)部分,一部分淋巴液流向肺的表面,但大部分流向肺門然后進(jìn)入肺門淋巴結(jié)。
附屬器官
(1)胸膜(肋膜)由直接包裹肺的胸膜與在肺門部折回去包裹胸腔內(nèi)側(cè)的壁側(cè)胸膜組成。這兩個(gè)胸膜之間是胸膜腔,患胸膜炎時(shí)可有積水。
(2)肺門淋巴結(jié)(腺)由兩肺肺門部起,沿支氣管和氣管分布有許多淋巴結(jié),通過(guò)淋巴液流進(jìn)右側(cè)的頸靜脈。
(3)橫膈肌為胸腔與腹腔的分界線,通過(guò)其上下運(yùn)動(dòng),使肺伸縮以幫助呼吸。
(4)肋骨、脊椎、胸骨是組成胸廓的骨骼,分別附有肋間肌和胸大肌等呼吸肌,可幫助呼吸運(yùn)動(dòng)。
(5)縱隔是左右肺的分界線,其中有肺門淋巴結(jié)、氣管、食道、胸腺、大血管等。
呼吸生理
所謂呼吸現(xiàn)象,可分換氣與氣體交換兩方面。從鼻孔到細(xì)小支氣管是換氣器官,氣體交換則在肺泡里進(jìn)行。此外,呼吸還可分內(nèi)呼吸和外呼吸。一般所說(shuō)的呼吸是外呼吸。內(nèi)呼吸又叫做組織呼吸,血液將氧運(yùn)送到各個(gè)器官與組織,并將在那里產(chǎn)生的二氧化碳運(yùn)送出體外。
呼吸器官承擔(dān)著排除血液中的二氧化碳與吸入氧氣的作用,此作用與肺及心臟有密切關(guān)系。肺中進(jìn)行的氣體交換與心臟中進(jìn)行的血液循環(huán),需要一定的平衡條件。一旦這種平衡遭受破壞,就可出現(xiàn)心跳與呼吸困難。呼吸器官發(fā)生疾病將影響換氣與氣體交換過(guò)程,并使心臟右心室的工作量加大,以便向肺里輸送更多血液。這種狀態(tài)長(zhǎng)時(shí)間繼續(xù)下去,會(huì)使右心室擴(kuò)大,搏動(dòng)減弱,而成慢性肺性心臟病。
主管呼吸運(yùn)動(dòng)的呼吸中樞位于腦下部的延髓處。血液里的二氧化碳達(dá)到一定濃度后,就會(huì)刺激這個(gè)中樞而加快呼吸。
呼吸運(yùn)動(dòng)
肺本身沒有擴(kuò)張能力,而是依靠胸廓和橫膈肌的運(yùn)動(dòng)被動(dòng)地使肺伸縮以便換氣。以橫膈肌與腹肌為主的呼吸為腹式呼吸,以胸廓運(yùn)動(dòng)為主的呼吸為胸式呼吸。
呼吸次數(shù)一般每分鐘為15~20次,年齡越小,呼吸次數(shù)越多。呼吸次數(shù)可由意識(shí)控制,淺呼吸(胸式小呼吸)次數(shù)可增加,深呼吸(腹式大呼吸)次數(shù)可減少。深呼吸時(shí)氣體交換效率增高。
呼吸次數(shù)還可因各種原因而有所增加,如精神興奮、運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒、患呼吸器官疾病時(shí),則呼吸次數(shù)增加。當(dāng)增加到某種程度時(shí),可感到呼吸困難。
呼吸是按一定的節(jié)奏進(jìn)行的,但是患重病與熟睡時(shí),有時(shí)會(huì)打亂這一節(jié)奏。
循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與保健
人體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)的任務(wù)和作用是不斷地將代謝活動(dòng)后產(chǎn)生的二氧化碳和老化廢棄物排除體外。
循環(huán)系統(tǒng)由心臟、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管組成,是一套遍布全身的封閉的管道系統(tǒng)。人體通過(guò)肺和消化道等器官將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物隨著血液循環(huán)送到全身各部位,同時(shí)將二氧化碳和老化廢棄物按一定經(jīng)路排出體外。在整個(gè)血液循環(huán)過(guò)程中,心臟起著泵的作用,血管是運(yùn)送血液的管道。
心臟
心臟約為本人的拳頭大小,夾在左右兩肺中間,位于胸廓中前方,整個(gè)心臟約有2/3在中央偏左側(cè)。
(1)左心與右心心臟功能是由左右兩個(gè)泵發(fā)揮作用。左側(cè)的泵(左心)是將來(lái)自肺部含有氧氣的紅色血液(動(dòng)脈血)輸送到身體各部位。右側(cè)的泵(右心)是將由全身匯集而來(lái)的含有二氧化碳的黑色血液(靜脈血)送到肺里,以便再生新鮮的動(dòng)脈血。這兩個(gè)泵,由一個(gè)隔所分開。
(2)心室和心房左右泵分別有心室、心房,心室與心房之間由瓣隔開。心室是將血液排擠出去的強(qiáng)有力器官,所以由較厚的心肌壁組成。心房是將返回到心臟里的血液暫時(shí)貯存的器官,每當(dāng)心室完成一次收縮而舒張下來(lái)時(shí),貯存在心房里的血液就可流到心室,心室可再次收縮。
(3)四個(gè)瓣為了使血液沿一定方向流動(dòng),心臟就要像手壓泵一樣,在每個(gè)重要地方都要有一個(gè)瓣。位于左心室入口(左心房和左心室之間)處的為二尖瓣。位于左心室出口處(左心室與主動(dòng)脈之間)的為主動(dòng)脈瓣。另外,位于右心室入口(右心房和右心室之間)處的為三尖瓣,位于右心室至肺動(dòng)脈出口處的為肺動(dòng)脈瓣。
瓣的功能:二尖瓣與三尖瓣在心室收縮期間閉合,防止血液由心室向心房逆流;在心室舒張期間張開,心房血液流進(jìn)心室。主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣在心室舒張期間閉合,防止輸送出去的血液向心室逆流;在心室收縮期間張開,心室內(nèi)的血液分別流向主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的血管里。
(4)心臟搏動(dòng)節(jié)律心臟搏動(dòng)與人的意志無(wú)關(guān),每分鐘以60~90次的節(jié)律反復(fù)跳動(dòng)。決定這一節(jié)律的是位于上腔靜脈與有心房分界線的叫竇房結(jié)節(jié)的特殊心肌組織。該組織每隔一定間隔時(shí)間產(chǎn)生電沖動(dòng)性興奮,這一興奮首先刺激心房使左右心房收縮,然后傳到位于心房與心室之間的房室結(jié)。興奮由此傳到分隔左右心室的室中隔,進(jìn)而波及左右心室使整個(gè)心室受激勵(lì)而引起收縮。
(5)心臟功能的調(diào)節(jié)安靜時(shí),心臟每分鐘輸出的血液量約為5立升。心臟的跳動(dòng)數(shù)每分鐘為60~90次,故跳動(dòng)一次可輸出70~90毫升的血液。但是,隨著身體組織需氧量的增加,心臟可相應(yīng)地增加跳動(dòng)次數(shù),或使每次輸出量增加,從而輸送超過(guò)安靜時(shí)的4~5倍的血液量。這種調(diào)節(jié)與意志無(wú)關(guān),是在植物神經(jīng)作用下無(wú)意識(shí)地進(jìn)行的。
(6)冠狀動(dòng)脈心肌本身不停地收縮與舒張,需要一定的能量。冠狀動(dòng)脈就是輸送這種能量的管道。冠狀動(dòng)脈從主動(dòng)脈根部分出兩支,然后又分為細(xì)支,由心臟表面進(jìn)入心臟內(nèi)部。
血管
(1)血液循環(huán)經(jīng)路由左心室出來(lái)的主動(dòng)脈首先分支為營(yíng)養(yǎng)心臟本身的冠狀動(dòng)脈,然后再向全身分支出許多小動(dòng)脈。小動(dòng)脈進(jìn)一步再分,其末端形成細(xì)微血管網(wǎng),在這里體內(nèi)的組織和血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換,即將氧與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送給組織,并回收二氧化碳與老化物。當(dāng)血液在通過(guò)毛細(xì)血管的過(guò)程中完成上述物質(zhì)交換后,就可逐漸匯集起來(lái)而流進(jìn)小靜脈,接著匯集到大靜脈,最終流進(jìn)上、下腔靜脈回到右心房,此稱為體循環(huán)或大循環(huán)。該血液經(jīng)右心房通過(guò)右心室送到肺動(dòng)脈,肺動(dòng)脈在肺里不斷再形成毛細(xì)血管網(wǎng)附于肺泡表面。血液在這里將二氧化碳排到肺泡里,并從進(jìn)入肺泡的空氣中吸進(jìn)氧氣再生為新鮮血液,逐漸匯集以后經(jīng)數(shù)條肺靜脈回到左心房,此稱為肺循環(huán)或小循環(huán)。
(2)血管功能主動(dòng)脈與其他大動(dòng)脈的壁很厚,在心室收縮期里呈彈性膨脹而變粗,在舒張期恢復(fù)原狀,由此使血流與血壓形成一定的節(jié)奏。而小動(dòng)脈壁又分布有許多植物神經(jīng),所以根據(jù)需要可改變血管直徑,用以調(diào)節(jié)血流與血壓。毛細(xì)血管壁呈薄膜狀,故使血液與組織間的物質(zhì)交換易于進(jìn)行。靜脈的整體容量很大,通過(guò)很薄的血管壁收縮或舒張就可以改變血液量從而調(diào)節(jié)返回心臟的血液量。為了防止逆流,在許多處有類似衣袋樣的瓣。
食管的結(jié)構(gòu)與保健
食管從咽的深部開始到脊椎前端沿氣管和心臟的后部下行,通過(guò)橫膈膜(胸部和腹部的分界線)自右后方與胃相接,是一條長(zhǎng)約25厘米的肌肉性管道。
食管總是呈收縮狀態(tài),使內(nèi)臟閉合,只有在食物通過(guò)時(shí),才擴(kuò)展到3平方厘米左右。
不過(guò),食管并不能發(fā)生擴(kuò)張,有的部位則呈生理性狹窄,即食道入口、氣管分支的交叉部及通過(guò)橫隔肌等三個(gè)狹窄處。這些部位以前認(rèn)為是容易患食管癌的部位,但實(shí)際上是容易卡住誤吞食物或異物的部位。此外,在誤服毒物以后,此處也是容易發(fā)生炎癥、腐蝕、潰瘍的部位。
咽下的食物用3~5秒鐘即可通過(guò)食管而到達(dá)胃里。食管的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及食管腺所分泌出來(lái)的黏液,可幫助食物通過(guò)。
胃的結(jié)構(gòu)與保健
胃是連接食道的袋狀器官,在左橫膈膜的下方,即位于左上腹部至左側(cè)腹部。
胃的形狀主要可分為類似魚鉤狀的鉤狀胃和類似牛角狀的牛角胃。一般來(lái)說(shuō),胃壁緊張正常的鉤狀胃多見于消瘦型人;胃壁緊張程度高的牛角胃多見于肥胖型的人。
在胃的內(nèi)側(cè)(黏膜)由賁門到幽門處有許多皺褶,分泌胃液的胃腺有無(wú)數(shù)個(gè)開口。
胃的入口叫賁門,出口叫幽門,其中有幽門括約肌,可調(diào)節(jié)食物的流動(dòng)。
胃一方面將食物弄碎而消化一部分蛋白質(zhì);另一方面又將變成了粥狀的內(nèi)容物一點(diǎn)一點(diǎn)地送進(jìn)腸里,因此胃有運(yùn)動(dòng)和分泌兩種功能。
胃的運(yùn)動(dòng)一般稱之為蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng),這是由胃壁肌肉層的周期性收縮而引起的,自賁門下部開始向波浪一樣傳導(dǎo)到幽門部。當(dāng)胃中有食物時(shí),每隔20~25秒鐘的時(shí)間就進(jìn)行一次運(yùn)動(dòng)。通過(guò)這種運(yùn)動(dòng)可將食物徹底混合,弄碎并慢慢送進(jìn)十二指腸。
胃液的分泌是在食物進(jìn)入胃里以后才開始。但是當(dāng)看到食物或者聞到食物的香味,以及想起可口的食物時(shí)也會(huì)分泌。
分泌是由位于黏膜內(nèi)的胃腺所引起。胃液的主要成分有鹽酸、胃蛋白酶、黏液。鹽酸可使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶,并具有殺菌能力。胃蛋白酶可分解(消化)食物中的蛋白質(zhì)而形成胨。黏液覆蓋在胃的黏膜表面,保護(hù)黏膜免受各種刺激。
胃的運(yùn)動(dòng)和分泌功能,是通過(guò)植物神經(jīng)(有促進(jìn)作用的迷走神經(jīng)和有抑制作用的交感神經(jīng))和各種激素來(lái)調(diào)節(jié)的。此外,也會(huì)由精神感情的變化而發(fā)生微妙的變化。
由胃幽門附近的黏膜所產(chǎn)生的促胃泌素的激素,介入血液以后,會(huì)加強(qiáng)胃酸的分泌。相反,由腸黏膜所分泌的腸促胰液肽會(huì)抑制胃酸的分泌。另外,由胰臟分泌出來(lái)的胰島素以及腦垂體和腎上腺皮質(zhì)所分泌出來(lái)的甾類激素都能加強(qiáng)胃酸的分泌。
當(dāng)看到好吃的食物、聞到香味以及發(fā)生愉快、興奮的感情變化時(shí),都會(huì)加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)和胃液分泌。相反,當(dāng)看到臟東西、聞到難聞的氣味以及出現(xiàn)擔(dān)心、憂郁、恐怖的感情障礙時(shí),則會(huì)抑制胃的運(yùn)動(dòng)和胃液的分泌,而引起食欲不振、惡心等不良反應(yīng)。
腸的結(jié)構(gòu)與保健
腸主要由小腸和大腸組成。不管小腸還是大腸都是由植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的,但也受腸的內(nèi)容物的機(jī)械刺激和化學(xué)刺激的影響。另外,精神感情的變化也對(duì)腸的運(yùn)動(dòng)和分泌有促進(jìn)或者抑制的作用。
小腸
小腸分為十二指腸、空腸和回腸,是連接胃的幽門部,長(zhǎng)約6~7米的管道。由十二指腸開始,經(jīng)空腸、回腸在腹腔內(nèi)曲折下行,在右下腹部與盲腸(大腸的開始部位)相接。
小腸通過(guò)蠕動(dòng)慢慢運(yùn)送食物,約經(jīng)過(guò)3~4個(gè)小時(shí)就可運(yùn)到大腸。食物在這個(gè)過(guò)程中,接受各種消化液的作用而被充分消化和吸收。
(1)十二指腸自幽門部開始呈“J”字型彎曲,與空腸相接,長(zhǎng)約25~30厘米。膽囊和胰臟由一根細(xì)管與十二指腸相連,向十二指腸輸送在消化上起重要作用的膽汁和胰液。膽汁可乳化脂肪使其易于消化,胰液則是含有糖、蛋白、脂肪等消化酶的強(qiáng)力消化液。
(2)空腸和回腸在腹腔里曲折下行通向盲腸部,其黏膜有許多皺褶。而且黏膜表面生長(zhǎng)著密密麻麻的稱為絨毛的小突起,使小腸的吸收面積顯著擴(kuò)大,同時(shí)又加快了吸收速度。
絨毛內(nèi)的毛細(xì)血管和淋巴管像網(wǎng)一樣張開,旺盛地?cái)z取吸收進(jìn)來(lái)的養(yǎng)分。另外,在絨毛之間還有許多腸腺開口,分泌含有各種消化酶的腸液。
腸液與膽汁和胰液一道作用于食物,在通過(guò)小腸的過(guò)程中,將食物中的糖、蛋白質(zhì)、脂肪分別消化分解成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸和甘油。
(3)小腸的運(yùn)動(dòng)和調(diào)節(jié)小腸的運(yùn)動(dòng)有三種,振子運(yùn)動(dòng)、分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)。振子運(yùn)動(dòng)和分節(jié)運(yùn)動(dòng)是攪拌腸內(nèi)的內(nèi)容物,使食物與腸壁充分接觸以易于吸收;蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)則起運(yùn)送內(nèi)容物的作用。
小腸的黏膜也能分泌出各種激素以調(diào)節(jié)腸的功能。
腸促胰液肽可促進(jìn)胰液和腸液的分泌,腸促胰酶素會(huì)促使排出胰液,縮膽囊素可促使排出膽汁,縮腸絨毛素具有使黏膜表面的絨毛運(yùn)動(dòng)活潑化的作用。
大腸
大腸比小腸要粗得多,長(zhǎng)約1.5米,可分盲腸(前端與闌尾相連)、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸。位于有下腹部至右上腹部以及左上腹部至左下腹部。直腸的下端是肛門。
(1)大腸的功能大腸黏膜沒有絨毛,腸腺只分泌保護(hù)黏膜并緩解腸內(nèi)容物的通過(guò)黏液,不含有消化酶,所以在大腸里不能進(jìn)行消化。大腸主要是吸收水分、部分礦物質(zhì)和維生素,使呈半流動(dòng)狀態(tài)的內(nèi)容物變成糞便形。
另外,在正常情況下,大腸里還存在有大腸菌及其他許多細(xì)菌。這些細(xì)菌可使在小腸內(nèi)未能被吸收消化完的食物腐敗,通過(guò)發(fā)酵作用使其分解并產(chǎn)生氣體,并制造出各種維生素,如葉酸、維生素K、煙酸、維生素B及泛酸等。
由細(xì)菌作用等使腸內(nèi)產(chǎn)生的氣體,大都被腸壁的血管所吸收,一部分排出體外。
(2)大腸的運(yùn)動(dòng)大腸的運(yùn)動(dòng)同小腸一樣,分為蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)和分節(jié)運(yùn)動(dòng),但其運(yùn)動(dòng)一般較慢,經(jīng)8~9個(gè)小時(shí)才能將內(nèi)容物由盲腸運(yùn)送到乙狀結(jié)腸。
除此之外,當(dāng)胃里進(jìn)入食物以后,還有引起反射的大蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng),這是引起排便反射的重要運(yùn)動(dòng)。
內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與保健
內(nèi)分泌系統(tǒng)是由許多內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織構(gòu)成的人體重要功能的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。內(nèi)分泌腺包括腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰腺、腎上腺、性腺、胸腺等。
人的身體里有制造和分泌各種必需物質(zhì)的腺體。其中將分泌物直接分泌到皮膚、黏膜、消化管等的腺體叫做外分泌腺,將分泌物分泌到血液中的腺體叫內(nèi)分泌腺。
內(nèi)分泌腺分泌的生物活性質(zhì)叫激素,過(guò)去叫荷爾蒙。最初發(fā)現(xiàn)的激素是性激素,其他激素是在進(jìn)入20世紀(jì)以后才弄清的。因此,即使在今天,一提起激素,也有很多人首先想到性激素。然而,性激素不過(guò)是激素的一種而已。除此之外,還有幾種對(duì)維持生命具有重要作用的激素。這些激素根據(jù)體外的溫度及其他變化以及身體的活動(dòng)狀態(tài)等,可及時(shí)地分泌出適宜的量,以幫助身體各種功能順利進(jìn)行。
激素分泌過(guò)多和過(guò)少都可引起疾病。因激素分泌過(guò)多引起的疾病有:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)等。
能引起激素不足的疾病有:手術(shù)摘除內(nèi)分泌腺、放射線照射、炎癥等。
使用激素治療各種疾病的激素療法有兩種:一種是在因激素不足而導(dǎo)致疾病時(shí),對(duì)不足的激素給予補(bǔ)充;另一種是其激素沒有什么特別的不足,只是期待著將激素作為一種特殊的藥物去發(fā)揮作用。
不管哪種療法,由于都會(huì)對(duì)全身發(fā)生各種影響,所以要遵照醫(yī)生的指示行事。
腎臟的結(jié)構(gòu)與保健
結(jié)構(gòu)
腎臟是位于上腹部的后方,隔著脊柱左右各一個(gè)如蠶豆形、重約120克的臟器。中央的凹陷部叫腎門,腎動(dòng)脈、腎靜脈、輸尿管、神經(jīng)等由此出入。將腎臟縱向切開來(lái)看,可分外側(cè)的皮質(zhì)和內(nèi)側(cè)的髓質(zhì)兩部分。進(jìn)而在內(nèi)側(cè)面向腎門部有一個(gè)成扇形張開的腎盂。
在顯微鏡下觀察,可見腎臟是由像亂線一樣裹成一團(tuán)的血管集合體的腎小球、包裹腎小球的鮑曼氏囊、與腎小球相連的尿細(xì)管以及其間的血管、間質(zhì)等組織所構(gòu)成。
腎臟的功能之一是制造尿,將身體不需要的物質(zhì)排出體外。
在體內(nèi)隨著細(xì)胞的活動(dòng)不斷產(chǎn)生無(wú)用的物質(zhì),腎臟則有通過(guò)尿?qū)⑦@些無(wú)用的物質(zhì)排出體外的作用。腎臟的這種功能在正常情況下是相當(dāng)充足的,即使因疾病和外傷而失掉了一側(cè),另一側(cè)也能發(fā)揮健康人所需要的作用。但是,當(dāng)因某種原因使腎臟的功能變壞而沒有這種能力時(shí),腎臟就不能承受其負(fù)擔(dān)而使無(wú)用的物質(zhì)蓄積、體液平衡紊亂,從而表現(xiàn)出各種癥狀。這種情況嚴(yán)重,就稱為腎功能不全或尿毒癥。
(1)腎小球進(jìn)入腎臟的腎動(dòng)脈,分成幾條分支以后,最后成為毛細(xì)血管而形成腎小球。在腎小球的血管腔和鮑曼氏囊之間有內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球基底膜、上皮細(xì)胞。水分和其他物質(zhì)經(jīng)過(guò)這一中間被過(guò)濾而形成尿。
由全身集中來(lái)的血液,經(jīng)腎動(dòng)脈進(jìn)入腎臟內(nèi),到達(dá)腎小球里,除了血液成分中的細(xì)胞和蛋白質(zhì)等不能通過(guò)毛細(xì)血管壁的物質(zhì)以外,大部分物質(zhì)在鮑曼氏囊內(nèi)被過(guò)濾。這個(gè)液體就是原尿。
在正常情況下,每分鐘可過(guò)濾100毫升(每天約150公升)的原尿。在原尿中,不僅有身體不需要的物質(zhì),而且還含有身體所需要的水分、糖、氨基酸、電解質(zhì)等物質(zhì)。這種原尿并不是原封不動(dòng)地作為尿排出體外,其中的大部分物質(zhì),在尿細(xì)管里會(huì)再度被吸收。
(2)尿細(xì)管尿細(xì)管在腎臟內(nèi)有著復(fù)雜的走行,因部位不同而有各種名稱,但最后作為集合管向腎盂開口。尿細(xì)管雖然是讓尿的基礎(chǔ)液體通過(guò),但又具有使基礎(chǔ)液體在尿細(xì)管的各個(gè)部位再度吸收和分泌等作用,最后形成尿。
原尿在流經(jīng)很長(zhǎng)的尿細(xì)管期間,身體所需要的物質(zhì)經(jīng)尿細(xì)管細(xì)胞所吸收而再度返回到血液中。
尿細(xì)管中的再吸收機(jī)制很復(fù)雜,是維持身體的正常活動(dòng)所必備的。
在尿細(xì)管里進(jìn)行再吸收的同時(shí),將不必要的物質(zhì)排出體外。原尿中的1%,即每天約有1.5公升的物質(zhì)變成尿。
(3)腎單位將腎小球、鮑曼氏囊、尿細(xì)管統(tǒng)稱為腎單位。據(jù)說(shuō)左右兩個(gè)腎共有200萬(wàn)個(gè)腎單位,腎臟的主要功能就在于腎單位。
功能
通過(guò)集合管集中到腎盂里的尿,經(jīng)輸尿管進(jìn)入膀胱,進(jìn)而經(jīng)尿道排出體外。這樣,腎臟一方面通過(guò)制造尿,另一方面再吸收身體所需要的必要物質(zhì)而使身體的內(nèi)部保持一定的環(huán)境(膠體滲透壓和酸、堿平衡等)。另外,腎臟作為產(chǎn)生激素的器官也具有重要的作用。
眼的結(jié)構(gòu)與保健
結(jié)構(gòu)
眼是人體的視覺器官,包括眼球、視神經(jīng)及附屬器官。
(1)眼球成人的眼球直徑約24毫米,重約7.5克,由以下部分組成。
①鞏膜:是眼球的最外層,為白色堅(jiān)韌的纖維膜,與角膜共同保持著眼球的一定形狀。
②角膜:位于眼球最前面,無(wú)色透明,像表蒙子一樣。
③脈絡(luò)膜:是眼球壁的中層,富于色素細(xì)胞和血管。由于此膜類似葡萄外皮的顏色和形狀,故稱為葡萄膜,有遮光作用,并主管眼球的營(yíng)養(yǎng)。
④睫狀體:是連結(jié)脈絡(luò)膜前方的輪狀部分,其中的肌肉收縮,可使晶體變形,使所要看的物體清晰可見。
⑤虹膜:與睫狀體相接,位于晶體前面,根據(jù)入射光線的強(qiáng)弱發(fā)生反射性收縮,以調(diào)節(jié)瞳孔大小。虹膜的顏色因人種而異,與其所含的色素量有關(guān)。在東方民族中,由于色素多,所以呈黑色;白種人由于色素少,可呈藍(lán)色或白色。
⑥瞳孔:虹膜中央的圓形小孔,是光進(jìn)入眼球內(nèi)的入口,由于虹膜肌纖維收縮,瞳孔可縮小或擴(kuò)大。
⑦視網(wǎng)膜:位于脈絡(luò)膜內(nèi)面。此膜的外層分布著感光和顏色的視細(xì)胞。由視網(wǎng)膜出來(lái)的神經(jīng)纖維在眼球后部集中形成視神經(jīng),通過(guò)眼窩和視神經(jīng)管到達(dá)大腦。視網(wǎng)膜中,把相當(dāng)于眼球后極,圍繞視線終止處叫做黃斑。與此相反,視神經(jīng)由視網(wǎng)膜向外穿出眼球的部分,無(wú)視細(xì)胞,稱視神經(jīng)乳頭。
(2)視神經(jīng)由眼球后方到大腦視覺中樞的神經(jīng)束,稱視神經(jīng)。左右眼視神經(jīng)的一部分,在進(jìn)入大腦之前形成交叉。
其他眼球內(nèi)容物有晶體、玻璃體、房水等。位于瞳孔后的晶體,以微細(xì)的纖維(秦氏小帶)與睫狀體接連,其后部與玻璃體相鄰。由角膜、虹膜、晶體、睫狀體所圍繞的空間,稱眼房(又分前和后房),其中充滿房水。
由外界進(jìn)入眼內(nèi)的光線,首先在角膜發(fā)生屈折,進(jìn)入前房后通過(guò)瞳孔。在晶體再次發(fā)生屈折,進(jìn)入玻璃體內(nèi),于視網(wǎng)膜上成像并刺激視細(xì)胞。該刺激通過(guò)視網(wǎng)膜、視神經(jīng),于視神經(jīng)交叉處一半交叉,經(jīng)視索達(dá)外側(cè)睫狀體,再由視放射到達(dá)大腦枕葉視中樞。
(3)附屬器有眼瞼、結(jié)膜、眼肌、眶筋膜、淚器、脂肪、骨膜及睫毛等。
眼瞼分上下兩部分,其開閉可使角膜顯露或隱蔽。眼瞼周圍有睫毛,與眼瞼共同保護(hù)著眼球。覆蓋眼瞼里面的是瞼結(jié)膜,覆蓋在眼球前面的鞏膜表面是球結(jié)膜,與角膜相連。支配眼球運(yùn)動(dòng)的眼外肌有上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌,使眼球可向各方向活動(dòng)。淚器有淚腺與淚道,淚液由淚腺流到上穹隆結(jié)膜,濕潤(rùn)結(jié)膜、角膜后,經(jīng)上、下淚點(diǎn)流向淚道,最后流進(jìn)下鼻道。
功能
眼所具有的最重要的功能是:光覺、形覺(包括視力、視野)和色覺。
(1)光覺眼能夠感光的能力叫光覺。光覺障礙有:光覺減弱、對(duì)暗適應(yīng)遲緩的夜盲。
對(duì)光刺激發(fā)生反應(yīng)的是視網(wǎng)膜的視細(xì)胞,分錐細(xì)胞和桿細(xì)胞兩種。錐細(xì)胞感強(qiáng)光及色視覺,使視力良好,辨別顏色。而桿細(xì)胞是感受暗光或弱光,且沒有色視覺。
將主要由錐細(xì)胞作用的眼的狀態(tài)叫明適應(yīng)狀態(tài),主要由桿細(xì)胞作用的眼的狀態(tài)叫暗適應(yīng)狀態(tài)。
(2)形覺將眼分辨物體形狀的功能叫做形覺。形覺分為視力和視野。
視力是眼認(rèn)識(shí)物體存在和形狀的能力,在視機(jī)能中最重要。日本人的正常視力為1.2(標(biāo)準(zhǔn)光照度為200勒克斯),我國(guó)人的正常視力為1.0。所謂弱視,即指視力低下而無(wú)他覺(客觀)變化。弱視有斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、遮眼性弱視等。
將眼不活動(dòng)所能看到的范圍叫做視野。正常人視野的廣度以白色為最寬,其次為藍(lán)色、紅色,綠色最狹窄。
(3)色覺是指眼辨別顏色的能力。完全無(wú)色覺者,稱全色盲;色覺全面減弱者,稱全色弱;只欠缺紅綠色覺者,稱紅綠色盲;較紅綠色盲程度輕的,稱紅綠色弱。
(4)雙眼單視正常眼,雙眼注視同一物體時(shí),傳入大腦皮質(zhì)中樞,融合成一個(gè)像,稱為雙眼單視機(jī)能。由于我們的右眼和左眼是分開的,所以映射到右眼的物像與映射到左眼外界的物像多少有些不同。因此,我們可以判斷外界物體的遠(yuǎn)、近,并能把外界物體看成是立體的,將此叫做立體視覺。
另外,將兩眼的視線集中于注視物體的功能叫做幅輳。為了避免左右眼的視網(wǎng)膜像的復(fù)視(不吻合),而讓眼球的運(yùn)動(dòng)相一致,使兩眼的映像成為一個(gè),這種機(jī)能稱為融像。
眼的調(diào)節(jié)是由于睫狀體中的睫狀肌收縮,使懸韌帶松弛,晶體就以自身的彈性變凸,從而提高眼球的屈光力。因此,調(diào)節(jié)機(jī)能是與睫狀肌的功能和晶體的彈性有關(guān)。所以,當(dāng)睫狀肌麻痹或晶體失去其彈性時(shí),便不能進(jìn)行調(diào)節(jié)。在調(diào)節(jié)機(jī)能完全靜止的狀態(tài)下,根據(jù)眼的屈光狀態(tài)分為:正視、近視、遠(yuǎn)視、散光四種。
決定眼的屈光狀態(tài)的要素是:角膜、房水、晶體、玻璃體的屈光力、晶體的位置與眼球的長(zhǎng)度(眼軸長(zhǎng)度)等。其中最重要的是角膜的屈光力、晶體的屈光力和位置、眼軸的長(zhǎng)度三項(xiàng)。根據(jù)這3個(gè)因素的相互關(guān)系,可區(qū)別為正視、近視、遠(yuǎn)視。由于角膜表面不是一個(gè)球面,能引起散光。眼的屈光狀態(tài)并不是終生不變的,嬰兒時(shí),大多數(shù)是遠(yuǎn)視;但隨著成長(zhǎng),有向近視轉(zhuǎn)化的傾向;成人時(shí),約有半數(shù)會(huì)變成近視;老年時(shí),由于調(diào)節(jié)力減弱,遠(yuǎn)視會(huì)隨之增加。
鼻的結(jié)構(gòu)與保健
鼻的結(jié)構(gòu)
鼻由外鼻、鼻腔和鼻竇三部分組成。
(1)外鼻外鼻是由外側(cè)可以看到的鼻子的部分,自眼眉之間的耳根開始,到下端的鼻尖部。在鼻尖的下面左右各有一個(gè)外鼻腔。將外鼻腔左右分開的壁是鼻中隔,從壁的根部到上嘴唇中央成縱向走向的是人中。外鼻孔兩側(cè)的鼓起部分為鼻翼。外鼻的表面為皮膚所覆蓋,由于在鼻翼和鼻尖的很厚的皮膚中有汗腺,所以鼻子也會(huì)出汗。鼻尖部和鼻中隔是由軟骨組成的,具有彈性,所以即使受到碰撞也不易受傷。
(2)鼻腔鼻腔是外鼻孔內(nèi)部的既寬廣又復(fù)雜的洞腔。這個(gè)洞腔在里面再度狹窄,通過(guò)左右后鼻孔的孔向咽部張開。鼻腔由鼻中隔的壁左右對(duì)稱地分開。在左右的鼻腔中,有著從側(cè)壁中對(duì)稱地突出來(lái)的鼻甲和鼻道。鼻道是使呼吸的空氣和流動(dòng)分泌液的通道,由眼睛流出的眼淚也流進(jìn)下鼻道。鼻腔的內(nèi)面被黏液所濕潤(rùn)的黏膜所覆蓋著。鼻腔的上方有一個(gè)黏膜的顏色稍微有所變化的部位,這是感覺氣味的重要部位。
(3)鼻竇鼻竇是被位于鼻腔外側(cè)的骨所包圍著的空洞,左右兩側(cè)各有4個(gè),成對(duì)稱性排列。都與鼻腔以細(xì)小的通路相連,鼻腔的黏膜通過(guò)通路延伸覆蓋于空洞的內(nèi)面。
鼻的保健
鼻的功能是:可以感知味道;使呼吸的空氣通過(guò);使聲音發(fā)生共鳴等。
在鼻腔上方的嗅覺部分布著大量的感知?dú)馕兜募?xì)胞,在呼吸運(yùn)動(dòng)中所吸進(jìn)來(lái)的空氣中的氣味分子接觸到嗅細(xì)胞以后就會(huì)感知。另外,廣泛分布于耳黏膜的三叉神經(jīng)也具有幫助感受味覺的作用。
由外鼻腔吸過(guò)來(lái)的空氣,在通過(guò)狹窄而又有許多凹凸的鼻腔時(shí),就會(huì)充分吸收由黏膜所分泌出來(lái)的黏液的濕氣,使其溫度接近于體溫,變成了濕潤(rùn)的空氣以后被送進(jìn)肺里。另外,空氣中的灰塵會(huì)吸附在鼻毛和黏液上,從而保證將干凈的空氣送進(jìn)肺里。
此外,當(dāng)人在發(fā)聲時(shí),軟口蓋能夠自由活動(dòng),在發(fā)聲時(shí)所呼出的部分空氣進(jìn)入鼻腔而引起共鳴,從而使聲音更加響亮。
另外,還可關(guān)閉鼻的深部,使空氣不能由鼻通過(guò)而清楚地發(fā)出某些聲音來(lái)。
耳的結(jié)構(gòu)與保健
耳是感覺器官之一。耳由外耳、中耳和內(nèi)耳組成。耳朵在發(fā)揮聽覺功能的同時(shí),還維持身體的平衡(平衡感覺)。
外耳
外耳是由耳廓和外耳道組成的。
(1)耳廓?jiǎng)游锏亩喈?dāng)大,而且通過(guò)活動(dòng),耳廓的肌肉便可靈活地活動(dòng)以發(fā)揮搜集外部聲音的作用。但是人類的耳廓,集音的功能已經(jīng)退化,現(xiàn)在只是起到一種裝飾作用。由于耳廓露于體表,容易患凍傷、外傷等。
(2)外耳道是一條由耳穴至鼓膜長(zhǎng)約3.5厘米的細(xì)管,為集音的入口。外耳道呈“S”型,稍彎曲,在入口附近叢生耳毛,并有皮脂腺和耳垢腺等,可分泌含脂肪的分泌物。這種分泌物的淤積,便成為耳垢。
由于外耳道呈彎曲狀,所以由外面進(jìn)來(lái)的異物會(huì)受到阻礙而不易進(jìn)入耳朵的里面。不過(guò)在毛根部易發(fā)生感染而容易長(zhǎng)癤子。
鼓膜是一厚約0.1毫米的薄膜,但比較結(jié)實(shí),不容易破裂。由于它對(duì)聲音非常敏感,可隨著音波振動(dòng),并將聲音傳導(dǎo)到內(nèi)耳處。鼓膜上也分布有血管,但在平時(shí)的狀態(tài)下由于很細(xì)看不出來(lái)。不過(guò),在因急性中耳炎等引起炎癥以后,血管會(huì)因擴(kuò)張充血而變紅。
鼓膜有裂孔,可使聽力下降。但是,僅僅有裂孔,一般不會(huì)出現(xiàn)令人擔(dān)心的聽力困難。
中耳
中耳位于鼓膜的內(nèi)側(cè),又叫做鼓室,如同一個(gè)很小的房間,其中有能夠靈活活動(dòng)的聽骨。
(1)聽骨在中耳的“天棚”上,懸垂著3個(gè)連在一起有半個(gè)大米粒大小的骨頭。聽骨根據(jù)其各自的形狀,分別被稱為槌骨、砧骨、鐙骨。槌骨與鼓膜緊密相連同鼓膜一起振動(dòng),鐙骨與內(nèi)耳的分界線的前庭窗松軟地連在一起,鼓膜的振動(dòng)就是經(jīng)過(guò)3塊相連的聽骨傳到內(nèi)耳的。
(2)咽鼓管由中耳腔到鼻咽腔有一個(gè)通道,這個(gè)通道叫做咽鼓管。咽鼓管時(shí)常張開,使中耳的氣壓與外面的氣壓保持一致,具有使鼓膜內(nèi)外的氣壓保持平衡的功能。不過(guò),當(dāng)患感冒而引起鼻咽腔發(fā)炎時(shí),炎癥就會(huì)通過(guò)咽鼓管累及中耳。
內(nèi)耳
內(nèi)耳是與聽覺和平衡感覺有關(guān)的部位,是由耳蝸(蝸牛形的器官)以及與其相鄰的前庭及3個(gè)半規(guī)管所組成的,又稱為迷路,都是位于硬骨中的器官。
(1)耳蝸耳蝸是感受來(lái)自中耳聲音的器官,為一中空的螺旋形骨管,其中充滿了稱為內(nèi)耳液的淋巴液。在這個(gè)液體的表面上有秩序地排列著聽神經(jīng)末端的聽細(xì)胞。當(dāng)由中耳傳來(lái)聲音時(shí),內(nèi)耳液便振動(dòng),聽細(xì)胞捕捉這些音波后傳給聽神經(jīng)。
(2)前庭器官前庭器官是由3個(gè)半規(guī)管和前庭兩個(gè)器官組成的。3個(gè)半現(xiàn)管為輪狀的3個(gè)小軟管,分別成直角交叉。前庭由內(nèi)部充滿液體的卵形囊和球形囊這兩個(gè)小口袋組成的。通過(guò)上述液體的振動(dòng),可使人感到身體的傾斜程度、回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)的開始以及結(jié)束等變化。一旦刺激前庭器官,就會(huì)引起強(qiáng)烈的暈眩。
咽喉的結(jié)構(gòu)與保健
咽位于鼻、口與氣管和食道之間。在醫(yī)學(xué)上稱為咽或喉,具有下咽、呼吸和發(fā)聲等功能。
咽是鼻腔和食道中間的漏斗狀部分。看一下嘴的深部,口腔呈逐漸變?yōu)楠M窄。該部分的上方是軟腭,其前端是懸雍垂,左右為舌腭弓。在其根部可見核桃狀的物體,這是腭扁桃體,其里面很開闊,為口咽。其上方向軟腭的后方開闊形成鼻咽,向下方開闊形成喉咽。在鼻咽有咽鼓管隆起和咽扁桃體,喉咽有舌扁桃體。
咽黏膜的知覺主要是由舌咽神經(jīng)和咽神經(jīng)叢所控制,而肌肉的運(yùn)動(dòng)主要是受迷走神經(jīng)控制。
咽的首要作用是調(diào)節(jié)空氣的流通和咽下作用。另外,扁桃體可以產(chǎn)生免疫抗體,這對(duì)生體的防御功能具有重要意義。
喉是位于氣管上部的發(fā)聲器官,與氣管相連。整個(gè)喉由數(shù)個(gè)軟骨、肌肉、韌帶、黏膜等組成,通過(guò)結(jié)締組織和肌肉等與音骨和口腔底相接,其中央有聲帶,聲帶之間的縫隙叫聲門。
喉的主要作用是發(fā)聲。聲帶是呈 V 字狀排列的兩根白帶。當(dāng)左右兩側(cè)的聲帶在聲帶肌的作用下密切相連而使勁呼氣時(shí),聲帶就會(huì)振動(dòng)而發(fā)出喉原音。這個(gè)原音通過(guò)咽、口腔、鼻腔的共鳴,就會(huì)變調(diào)并變成語(yǔ)言。
正常呼吸時(shí)聲帶會(huì)張開,當(dāng)異物進(jìn)去后,受其刺激整個(gè)喉會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈收縮,接著就會(huì)進(jìn)行很強(qiáng)的呼出,這就是咳嗽。但是,在下咽時(shí),由于從一開始聲門就關(guān)閉,所以食物不會(huì)進(jìn)去。
牙齒的結(jié)構(gòu)與保健
人在出生后7個(gè)月左右開始長(zhǎng)乳牙,6歲左右開始換成恒牙。其名稱,從中線起向兩旁分別為:乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第1乳磨牙、第2乳磨牙,左右各5顆,上下合起來(lái)共20顆。
恒牙按中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第1雙尖牙、第2雙尖牙、第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙的順序排列,上下左右共32顆。
牙齒分牙冠(露在外面的部分)和牙根(深入頜骨中的部分)兩部分。
牙冠表面由身體中最硬的組織牙釉質(zhì)覆蓋,牙根的表面由同骨的構(gòu)造一樣的牙骨質(zhì)覆蓋。
牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)面為牙本質(zhì),其中有柔軟的牙髓。牙髓有豐富的血管和神經(jīng),掌管牙齒的營(yíng)養(yǎng)和感覺。
牙齒除有咀嚼食物,即咬碎、磨碎并與唾液混合的功能以外,還可幫助發(fā)音。另外,牙齒也是創(chuàng)造嘴部完美形態(tài)的重要因素。
口腔的結(jié)構(gòu)與保健
口腔由上頜骨、下頜骨、腭骨支撐,是由唇、頰、腭、口底所圍成的器官,是消化系統(tǒng)的組成部分。其中有舌、牙齒、牙齦、牙槽等。口腔最重要的作用是咀嚼。咀嚼是以下頜骨位于耳孔下的頜關(guān)節(jié)為軸進(jìn)行活動(dòng),是下頜牙向上頜牙咬合的運(yùn)動(dòng)。其中有許多咀嚼肌和神經(jīng)發(fā)揮作用,從而使咀嚼運(yùn)動(dòng)順利進(jìn)行。
唇
具有閉合口腔的作用,外側(cè)為皮膚、內(nèi)側(cè)覆蓋黏膜。
頰
在咀嚼時(shí),將食物集中送到牙的咬合面上,以便徹底咀嚼。另外,還具有使口張大的功能。
腭
位于口腔和鼻腔之間,腭的前2/3的黏膜下有骨質(zhì),稱為硬腭;后1/3的黏膜下無(wú)骨質(zhì),稱為軟腭。軟腭在咽下食物時(shí),閉合后腔鼻,不使食物進(jìn)入鼻中。
口底
是指舌和唾液腺的所在部位,為很薄的黏膜所覆。
舌
由許多橫紋肌組成,運(yùn)動(dòng)非常靈活。除了咀嚼和吞咽以外,也能幫助發(fā)音。另外,在舌上有味覺細(xì)胞等組成的味蕾小體,主管味覺。
牙槽骨
在上頜骨和下頜骨有包裹牙齒的牙槽骨,以支撐牙齒。牙根所進(jìn)入的窟窿為牙槽窩,在牙根和牙槽骨之間,有叫牙周膜的結(jié)締組織,將牙根牢牢固定在牙槽窩內(nèi)。
牙齦
牙槽骨上面覆蓋著牙齦。健康的牙齦一般呈鮮艷的粉紅色,但有的有黑色素沉著而呈褐色(這不是病)。牙齦是被很厚的上皮層覆蓋的黏膜,對(duì)飲食物及其他的外來(lái)刺激有很強(qiáng)的抵抗力,即使受傷了也會(huì)很快再生。
唾液腺
除三對(duì)大唾液腺(腮腺、舌下腺、頜下腺)有導(dǎo)管開口于口腔外,在口腔黏膜上還有無(wú)數(shù)小唾液腺。這些唾液腺所分泌的唾液,成人每天約為1升。
唾液的作用,一是使口腔黏膜表面始終保持濕潤(rùn),以保護(hù)黏膜;二是與食物混合,使之保持適宜的柔軟度,以便咀嚼和下咽;三是溶解食物,使味蕾能感受到食物的味道;四是唾液中的酶可分解淀粉;五是清洗牙齒和口腔,以保持清潔等;六是具有酶和抗體,對(duì)抗進(jìn)入口腔的細(xì)菌和病毒;七是還具有血液的成分。
口腔黏膜
覆蓋整個(gè)口腔(除牙齒以外),表層是復(fù)層扁平上皮細(xì)胞,其下是有許多血管和神經(jīng)走行的固有層。口腔黏膜的這種構(gòu)造與其表面總為唾液所濕潤(rùn)的狀態(tài),對(duì)保護(hù)口腔不受來(lái)自外界毒物和毒氣的損害、酒和煙的刺激、食物的冷熱刺激、進(jìn)入口腔的細(xì)菌所釋放出來(lái)的毒素和酶的作用等,具有非常重要的意義。
口腔黏膜因部位不同,其構(gòu)造也有很大的差異,這與該部位的作用有關(guān)。比如,在硬腭和舌上,黏膜既厚又結(jié)實(shí),表層一般角化,這是咀嚼食物時(shí),擠壓食物和移動(dòng)食物所必需的構(gòu)造;牙齦的黏膜很厚并顯示出角化傾向,是為了能牢固地附著在齒根上及咀嚼食物時(shí)流動(dòng)通暢。
唇的黏膜之所以很薄,是為了更好地發(fā)揮觸覺和溫度覺作用;最薄的舌下黏膜和唇黏膜,具有吸收各種物質(zhì)的作用。口含片和舌下片就是利用這一吸收作用而制造出來(lái)的藥劑。
皮膚的結(jié)構(gòu)與保健
皮膚由頭頂至腳底包在人體表面,將機(jī)體與空氣隔開,可預(yù)防外界對(duì)人體的機(jī)械刺激與化學(xué)刺激,炎熱時(shí)可通過(guò)皮膚出汗來(lái)調(diào)節(jié)體溫。皮膚的作用很多,如果沒有皮膚,人的生命就難以維持。
結(jié)構(gòu)
皮膚上有無(wú)數(shù)個(gè)纖細(xì)的溝,每個(gè)溝都成菱形交叉,即使用肉眼也能夠看出來(lái)。皮膚上有毛,汗腺向表皮開口,汗腺用肉眼看不見。皮脂腺與毛根相連,皮脂經(jīng)導(dǎo)管排入毛囊或皮膚表面。皮膚可分表皮、真皮、皮下脂肪組織三層。
(1)表皮由角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘層、基底層組成。基底細(xì)胞不斷分裂增殖,逐漸分化為其余各層細(xì)胞,成為角質(zhì)層細(xì)胞后脫落,形成皮屑。由基底層到角質(zhì)層的時(shí)間,約為3周左右。
角質(zhì)層細(xì)胞含角蛋白,細(xì)胞膜厚,有預(yù)防外界刺激及水、化學(xué)物質(zhì)滲透和細(xì)菌侵入的作用。
(2)真皮位于表皮下面。向表皮底部伸出許多乳頭狀突起,為乳頭層,與表皮突起相連接。乳頭層內(nèi)有毛細(xì)血管、淋巴管和神經(jīng)等。乳頭層下有較厚的網(wǎng)狀層。真皮下為皮下組織,其下方與肌膜等組織相連。
功能
皮膚的作用,用一句話說(shuō),就是保護(hù)身體免受外界刺激,使體內(nèi)活動(dòng)得以順利地進(jìn)行。其功能主要有以下幾點(diǎn):
(1)對(duì)機(jī)械刺激具有某種程度的抵抗力和彈性,不太大的力量不會(huì)使皮膚剝落。
(2)皮膚的黑素細(xì)胞能形成黑素,黑素可以減輕日光對(duì)細(xì)胞的損傷。黑種人的皮膚強(qiáng)健,對(duì)日光照射的耐受性比白種人的皮膚要強(qiáng),原因就在于此。
(3)皮膚表層能防止水分侵入。目前在空氣污染中出現(xiàn)的各種化學(xué)物質(zhì),可溶解在皮膚表層的汗液內(nèi),由于角質(zhì)層的保護(hù)作用,使之不容易侵入。溶解于油類的化學(xué)物質(zhì)也不可能輕易侵入。但有些物質(zhì)可通過(guò)毛根侵入體內(nèi)。當(dāng)皮膚受傷以后,即使是很小的外傷,水分也容易侵入。
(4)預(yù)防空氣中化學(xué)物質(zhì)的侵入。氣體狀態(tài)的化學(xué)物質(zhì),能在皮膚外層的薄脂肪層溶解,然后通過(guò)毛孔侵入體內(nèi)。不過(guò),其侵入量甚微。
(5)預(yù)防細(xì)菌侵入。細(xì)菌不會(huì)侵入正常皮膚。
(6)調(diào)節(jié)體溫。外界溫度高時(shí),通過(guò)出汗以降低皮膚溫度。另外,皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,向外界放散熱量,從而保持體溫恒定。對(duì)于寒冷,則皮膚毛細(xì)血管收縮,使皮膚溫度下降,減少散熱,減少出汗。皮膚的體溫調(diào)節(jié)作用由植物神經(jīng)支配,由大腦中樞統(tǒng)一指揮。
此外,皮膚的感覺神經(jīng)末梢能感受各種感覺,如觸、壓及溫覺感覺,還有干、濕、光滑、粗糙等感覺,因而能感受外界多種變化。
(7)預(yù)防皮膚粗糙。青年人的皮膚有光澤而且顯得濕潤(rùn),老年人的皮膚則沒有光澤,這是由于皮脂腺排出的脂質(zhì)在發(fā)揮主要作用,脂質(zhì)還能溶解汗水而使皮膚濕潤(rùn)。
骨的結(jié)構(gòu)與保健
骨骼在人體中起支撐身體的作用。全身骨骼分硬骨和軟骨兩類。軟骨主要覆蓋在關(guān)節(jié)表面,椎骨之間。此外,部分肋骨也為軟骨(肋軟骨)。
骨的形狀多種多樣,有像四肢那樣的長(zhǎng)骨,像肋骨那樣既薄又細(xì)長(zhǎng)的骨,像椎骨那樣的塊狀短骨,像顱骨和骨盆那樣的扁平形薄骨等。
硬骨
硬骨由骨皮質(zhì)、骨膜和骨髓組成。骨皮質(zhì)是骨的表層,致密而堅(jiān)硬。一般所說(shuō)的骨,是指骨皮質(zhì),其中充滿了骨髓。骨膜是覆蓋在骨表面的薄膜,有造骨作用。年輕時(shí)骨髓呈紅色,為紅骨髓。到了老年,由于脂肪增多而變成黃骨髓。骨髓有豐富的血液,在這里制造血細(xì)胞。造血特別旺盛的是椎骨和骨盆。
四肢的長(zhǎng)骨叫管狀骨,在其兩端的關(guān)節(jié)附近,內(nèi)部由網(wǎng)狀細(xì)骨所組成,這就是骨松質(zhì)。在骨端部有一軟骨層,軟骨層在嬰幼兒期很厚,隨著小兒的成長(zhǎng),會(huì)逐漸變薄而消失。軟骨層是骨的成長(zhǎng)帶,骨的長(zhǎng)度是從這個(gè)部位發(fā)育的。
軟骨
許多骨骼首先是形成軟骨,然后再轉(zhuǎn)變成骨。不過(guò),也有以軟骨狀態(tài)持續(xù)終生的。軟骨有透明軟骨、彈性軟骨、纖維軟骨三種。透明軟骨是最普通的軟骨,軟骨基質(zhì)非常多,其間散在著軟骨細(xì)胞。顏色像珍珠一樣白,像玻璃一樣的透。軟骨的大部分是由透明軟骨形成。此外,覆蓋在關(guān)節(jié)表面以及骨的軟骨性成長(zhǎng)帶上,也有這種軟骨。
彈性軟骨位于耳輪和喉頭蓋(會(huì)厭)。在軟骨基質(zhì)中有豐富的彈性纖維。纖維軟骨在椎骨之間的椎間盤、關(guān)節(jié)等處可見到,這種軟骨富于膠原纖維。
骨的發(fā)育
從胚胎第五周左右開始形成軟骨,這種軟骨逐漸轉(zhuǎn)變成骨骼。從胚胎第七周開始向骨骼發(fā)育。
骨的長(zhǎng)度是由于骨兩端的成長(zhǎng)帶(骨端軟骨層,骨后軟骨板)發(fā)育的;骨的粗細(xì)是由骨膜內(nèi)側(cè)制造出新骨而不斷變粗的。不過(guò),由于骨不像管道那樣筆直,而是與人體的形態(tài)相適應(yīng),所以在發(fā)育過(guò)程中,骨骼會(huì)不斷地吸收和增殖而逐漸形成完整的形態(tài)。
像骨盆和顱骨那樣的扁平形骨骼,主要是由骨膜發(fā)生骨化以后逐漸變大的,即不經(jīng)軟骨雛形,直接形成了骨骼。一般女性在15~16歲,男性在17~18歲,骨骼的發(fā)育就完成了。其后在骨骼內(nèi)部,也旺盛地進(jìn)行著新陳代謝。
關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與保健
關(guān)節(jié)位于骨與骨的結(jié)合部,通過(guò)肌肉的活動(dòng)來(lái)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
嚴(yán)格來(lái)講,關(guān)節(jié)可分五類,但是主要的有纖維軟骨性關(guān)節(jié)和滑膜性關(guān)節(jié)兩種。纖維軟骨性關(guān)節(jié)位于骨盆前面的恥骨聯(lián)合等部位,一般不活動(dòng)。
滑膜性關(guān)節(jié)是能夠靈活活動(dòng)的關(guān)節(jié),由結(jié)締組織構(gòu)成的膜囊附于關(guān)節(jié)周圍,囊壁分內(nèi)外兩層,外層致密,與肌腱或韌帶相連,內(nèi)層為滑膜層。
滑膜內(nèi)是關(guān)節(jié)腔,滑膜分泌透明的有黏性的關(guān)節(jié)液(滑液)。健康的關(guān)節(jié)液只是少量地潤(rùn)滑關(guān)節(jié)軟骨和滑膜表面,當(dāng)有某種疾病時(shí),關(guān)節(jié)液就會(huì)增多而使關(guān)節(jié)腔內(nèi)積存大量的液體。
在滑膜表面有許多小突起,叫滑膜絨毛,當(dāng)該部位有病時(shí),也會(huì)大量增多。
為了控制運(yùn)動(dòng)的方向,在關(guān)節(jié)外側(cè)有韌帶,但由于關(guān)節(jié)不同,在內(nèi)側(cè)也有制動(dòng)韌帶。另外,在關(guān)節(jié)之間還有軟骨板,可以使運(yùn)動(dòng)靈活地進(jìn)行。
關(guān)節(jié)的形狀有合葉關(guān)節(jié)和球窩關(guān)節(jié)。另外,也有稱為滑動(dòng)關(guān)節(jié)的膝關(guān)節(jié)。
球窩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍很大,如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),不僅能屈伸,而且能回旋。而合葉關(guān)節(jié)和滑動(dòng)關(guān)節(jié),像手指和膝關(guān)節(jié),只能夠進(jìn)行伸屈。為了不使關(guān)節(jié)發(fā)生異常運(yùn)動(dòng),各種韌帶起著控制作用。不過(guò),巨大的外力會(huì)使韌帶伸長(zhǎng)或斷裂。當(dāng)韌帶斷裂后,關(guān)節(jié)大都會(huì)脫位。