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第三十六章 陸毅:我們贏了!

    “第一處,舌苔潤。”
    “第二處,口不干也不苦。”
    “第三處,脈不數(shù)。”
    “加上這三點判斷足以證明不是熱證,熱證只是假象,而是寒證!”
    陸毅認(rèn)真說道。
    啊?
    周文軒全身一顫,舌苔潤燥他根本不懂,口干口苦這一個他根本沒問。
    脈不數(shù)他是把出來了,但是但在中醫(yī)藥學(xué)醫(yī)時候老師就告訴他門數(shù)不一定就是熱證!不數(shù)也不一定不是熱證!要綜合判斷。
    但綜合判斷,這人就是熱證啊!
    “佩服!”
    王豐年對著陸毅一抱拳,說道:“不愧是陸醫(yī)生,辯證很清晰。”
    “口不干不苦,說明里無熱證,脈數(shù)為熱,不數(shù)說明熱證存疑,二舌苔,寒熱不是只看苔黃還是苔白,而是主要看濕潤還是干燥。舌苔濕潤是寒,干燥是熱!”
    “所以這是寒證!”
    王豐年的聲音像是來自九天之上,直接讓周文軒呆立當(dāng)場,墜入冰窟。
    真是寒證?
    我判斷錯了?
    那藥方……
    周文軒雙手顫抖,呆呆的看著自己手上自己非常自信的藥方,證都辯錯了,藥方根本不會對!
    陸毅辯證對了,六個社區(qū)醫(yī)生也辯證對了。
    我連社區(qū)醫(yī)生也比不上?
    看著臉色陰晴不定失魂落魄極為難看的周文軒,黃從景六人心中暢快無比,讓你丫裝逼!
    但下一秒就笑不出來了。
    因為他們想起來他們判斷也是錯的……
    “好,你們雙方把方子給我看下吧。”
    王豐年直接沒要周文軒的方子。
    接過雙方遞來的藥方,王豐年先看了一下黃從景六人的。
    “干姜9克,肉桂6克、甘草6克,白術(shù)9克、黨參9克,細(xì)辛3克、厚樸各3克,丁香1.5克,砂仁各6克。”
    不錯,六個人合力,這藥方很老練!
    然又看了陸毅的方子,目光頓時一凝,抬頭深深看了陸毅一眼。
    “你們開這個方子的思路是什么?”
    王豐年沒有評判,而是看向黃從景等人。
    學(xué)了二十多年經(jīng)方,黃從景此時已經(jīng)分析出剛才藥方的思路,立刻自信滿滿的說道:“病人主證胃氣虛寒,理中湯主之,然后加味其他藥!其中干姜,肉桂、甘草、白術(shù)、黨參這些治療脾胃虛寒。”
    “病人喝水后胃更脹,可見水多,用細(xì)辛利水排水。”
    “病人胃脹,用厚樸行氣消積。”
    “病人食欲不振,用丁香砂仁,調(diào)理脾胃,促進(jìn)食欲!”
    王豐年點點頭。
    卻沒有問陸毅問題,反而將雙方藥方很有深意的互換道:“這是你們的各自的方子,都看下吧。”
    黃從景他們疑惑的接過陸毅方子,六雙眼睛迅速看上去,仔細(xì)一看然后一愣。
    和他們一樣也是以理中湯為主。
    但有所不同的是。
    他們用的干姜而陸毅用的炮姜,而且炮姜量足有20克!
    里面還多了一味藥,吳茱萸。
    黃從景迅速分析著眼前的藥方。
    如果加上這味藥,陸毅這個方子算是理中湯與吳茱萸湯合用了,因為吳茱萸湯里面也包含生姜和黨參。
    可……
    黃從景目光中滿是驚疑。
    吳茱萸湯雖然也可以治療胃虛寒證,但是去寒溫中的能力沒有理中湯強啊!
    他很清楚記得,他爺爺教他的時候和他說過,胃氣虛寒輕的用吳茱萸湯,比較重和危險的用理中湯,最重最寒人都快掛了的時候用四逆湯。
    病人顯然胃寒很久了,這里已經(jīng)用理中湯已經(jīng)夠了,為什么還多此一舉加吳茱萸?
    至于炮姜和干姜,兩者都可以溫暖脾胃,但干姜溫里的作用比炮姜更迅猛啊!這里為什么又要用炮姜?
    陸毅看了一眼手上黃從景他們的藥方,轉(zhuǎn)頭對著趙進(jìn)亮,露出陽光般笑容說道:“我們贏了。”
    啊?
    黃從景猛地抬頭,急忙說道:“應(yīng)該是我們贏了吧?
    “雖然我們雙方的方子很接近,但明顯我們開的方子療效更好!”
    “理中湯在古醫(yī)書也有兩個方子,一個用炮姜一個用干姜”
    “干姜味辛性熱,炮姜性質(zhì)溫和,治療脾胃虛弱效果更強。而且《傷寒論》理中丸原方用的就是干姜。”
    “你用的炮姜沒我們的干姜療效好!怎么能是你贏?”
    到底誰贏了?
    趙進(jìn)亮剛上沒少的喜色頓時又降了下來。
    馮一谷和其他五個社區(qū)醫(yī)院院長剛才被陸毅的話揪起的心也瞬間滿血復(fù)活!
    “還有第二個,病人胃氣虛寒,用理中湯就夠了,加吳茱萸完全多余,你這是畫蛇添足!還是我們贏!”
    黃從景擲地有聲,自信滿滿。
    你們到底誰贏了?
    看著一副風(fēng)輕云淡的陸毅和自信滿臉的黃聰明,在場眾人都疑惑了。
    應(yīng)該算是平局。
    王豐年心中暗道一聲,吳茱萸加的很妙,但這里確實是干姜比炮姜更合理更管用。
    不過也不錯!
    陸毅如此年輕對醫(yī)理研究如此透徹。
    有強項有弱項,在中藥掌握不太精準(zhǔn)也屬正常。
    “我來解釋一下吧。”
    王豐年看著疑惑的眾人解釋道:“陸醫(yī)生和這六位醫(yī)生的方子里有兩處不同,一處陸醫(yī)生用炮姜,六位醫(yī)生用干姜。一處,陸醫(yī)生方子里多了吳茱萸,雙方高下之分就在這兩處。”
    這么接近?
    周圍人聞言都滿臉驚訝。
    “各位,剛才感覺沒治好的,可以去門診門口排隊了,我隨后就到。”
    陸毅這時笑著對著周圍圍觀的病人說道。
    這個舉動,讓在場發(fā)懵的人更懵了。
    “你認(rèn)輸了?”
    黃從景緊盯著陸毅問道。
    “問你兩個問題。”
    陸毅搖搖頭,說道:“土虛木乘,怎么解釋?”
    這題可難不倒我!
    黃從景立刻回答道:“胃屬于土,肝屬于木,木克土,肝影響胃。正常情況下兩者自然相安無事自然生克,但土之氣不足時,就會難以承受木的克制,這就造成木乘虛侵襲,使胃更加虛弱。”
    陸毅再問道:“病人的病有三年了,胃寒這么久,肝會怎么樣?”
    “肝會寒……”
    黃從景剛說出來就愣住了,臉色頓時一變。
    賈貴他們也呆住了,臉色從愕然變成難看。
    看到黃從景六人的表情,馮一谷更是心頭頓時一沉。
    難道,出岔子了?
    “第二個問題,病人自述大便稀,此時該用炮姜還是干姜?”
    陸毅再問道。
    黃從景皺起眉來,用炮姜和干姜都可以,因為大便稀不稀和兩者根本什么關(guān)系?
    聽到陸毅的問題王豐年皺眉思考了起來。
    突然腦海中像是閃過閃電一般,他立刻想起了一本書來!
    眼睛猛然瞪大,說道:“用炮姜!”
    猛地轉(zhuǎn)頭看向陸毅,眼神中滿是震驚。
    他收回剛才的評價,陸毅根本不是對中藥不熟悉,而是非常精通!比他和在座的各位都精通!
    啊?
    為什么?
    黃從景難以置信的看向王豐年。
    人群中,人群中一個戴口罩的人,穿著連帽羽絨服,衣領(lǐng)豎起,將自己裹的很嚴(yán)的吳勝利目光緊盯著王豐年。
    為了親眼看見陸毅落敗,他要親自來了!
    “這里病人用炮姜更好!”
    王豐年深吸一口氣,說道:“有本書叫《繼志堂醫(yī)案》,作者曹仁伯對理中湯有一段論述。”
    “理中湯太陰極妙之方,隨證變換,如果中宮之陽氣不舒,用干姜者,取其散;如果少腹之陽氣下陷,用炮姜,取其守。其變換在大便之溏與不溏!”
    “這句話的意思,就是理中湯用干姜還是用炮姜,要看病人中焦陽氣不舒或者是少腹陽氣下陷。”
    “中焦陽氣不舒,大便不溏成型,用干姜!少腹陽氣下陷則大便溏稀不成型,用炮姜!這個病人大便不成型,所以這里要用炮姜!”
    啊?
    還有這個說法?
    黃從景呆住了,賈貴和其他五位醫(yī)生也呆住了。
    人群中裹的很嚴(yán)實的吳勝利全身一顫,眼神中滿是迷茫,他不知道這個。

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