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第251章 無好藥可醫(yī)

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    啊?腫了?“倪大夫急忙快步討來彎腰杏看一凍是公,“代上的夾板’喬巧兒這幾天沒來復(fù)診,所以他并不知鯊?fù)饶[的事,一瞧之下,眉頭也緊蹙起來:“前幾天還沒腫得這么利害,今兒個(gè)怎么腫成這個(gè)樣子了?”左少陽(yáng)輕輕用手摸了摸,隔著紗布都能感覺到一股灼熱。心中更是一緊,臉上卻還是很輕松的樣子’道:“我給你摸摸脈。”
    “好啊。“喬巧兒甜甜一笑’伸手出去?
    左少陽(yáng)一手托著她的手腕,一手診脈,發(fā)現(xiàn)脆浮數(shù),心巾稍稍一寬,又道:“把舌頭伸出來我瞧瞧舌象?”
    喬巧兒大大方方把舌頭伸了出來,見舌苔菠黃一左少陽(yáng)又問道:“現(xiàn)在除了傷口痛之外,還有什么不好的感貨?,“身上覺得很燙,可是又怕冷,還頭痛,口渴。
    “嗯,二便情況如何?”
    “還行。”喬巧兒說到這個(gè),稍稍省些不好意思?左少陽(yáng)點(diǎn)點(diǎn)頭,四診和參,這才是化腋初起的衛(wèi)分證,看來倪大夫清創(chuàng)還是比較徹底的,傷口感染還不算很嚴(yán)重?但由于倪大夫等古代醫(yī)者都沒有無菌術(shù)知識(shí)’所以不可能達(dá)到無菌清創(chuàng)的要求?感染是難免的,只是程度不同而已。好在古代醫(yī)者對(duì)傷口感染的對(duì)癥治療也有辦法’但是,關(guān)于傷口走黃的治療是在明清時(shí)才得到了實(shí)質(zhì)性提高的,而在唐初,治療傷口感染的辦法不多,效果也不好。這就是倪大夫這樣的名醫(yī)也擔(dān)心喬巧兒的傷情的原因n左少陽(yáng)道:“你的傷口需要重新處理,這種骨折不能用夾板’得改用外固定器,…”
    州說到這里,左少陽(yáng)頓住了,在古代治療開放性骨折的一個(gè)巨大的障礙這時(shí)才浮現(xiàn)在他的面前!
    在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下,對(duì)開放性骨折進(jìn)行徹底清創(chuàng)之后,一般采用內(nèi)固定,也就是用接骨板、髓內(nèi)針、鋼針、螺絲釘進(jìn)行內(nèi)固定,并在外面用外固定器鞏固。但是,對(duì)于受傷時(shí)間比較長(zhǎng),創(chuàng)口感染需要隨時(shí)處理引流,軟組織損傷”腫脹嚴(yán)重的開放性骨折蘭則不宵使用內(nèi)固定,而應(yīng)采用外固定。
    外固定就是在用骨圓針或者螺紋釘穿入骨折這近兩端骨干上,外面用固定器使骨折復(fù)位并固定的一種方法n這種方法最早出現(xiàn)在二十世紀(jì)初。
    對(duì)于喬巧兒這種已經(jīng)感染腫脹的嚴(yán)重的開放牲骨折;不能使用夾板或者石膏固定,最好的辦法,就是使用外固定器進(jìn)行固定?
    在現(xiàn)代工業(yè)技術(shù)條件下,固定器都采用尼友或者合金鋁等高強(qiáng)度抗腐蝕的現(xiàn)代材料’在唐初’則是不可能的n
    古代常用金屬是銅和鐵,這兩樣在沒有現(xiàn)代工藝進(jìn)行防腐處理的情況下,耐腐蝕性很差,如果用來作為骨折圖定器,是不可想象的’到時(shí)候病患不是死于骨折,而是死于固定器腐蝕下的感染n
    如何進(jìn)行這種開放性感染骨折的固定,左少陽(yáng)學(xué)過骨傷學(xué),知道該怎么做,但是,現(xiàn)在是在古代,他不知道該用什么材料來制作固定器要穿入肌體骨骼的骨針。
    見左少陽(yáng)說了一半停住了,喬巧兒瞧著他,微笑道:“沒關(guān)系,不管用什么”你只管用就走了n一——倪大夫說你治療骨折很有辦法,前些日子,就是敵軍攻打合州我受傷那天’也有好此人受傷了,骨頭斷了,都來找你治,不僅治好了,而且還不痛,都說得很神呢?”左少陽(yáng)苦澀一笑,心想你這骨折比他們的難處理十倍?沒有適合的骨折固定器,這可怎么辦?
    說不得只能先進(jìn)行傷口處理和抗感染用藥,然后再想辦法進(jìn)行骨骼固定。左少陽(yáng)微笑道:“你既然放心讓我治,那我就幫你治?我先給你開藥,這是治療你傷口疼痛腫脹的,然后我再重新幫你處理傷口n”
    說罷,左少陽(yáng)轉(zhuǎn)身走到長(zhǎng)條幾案后面,提筆要寫方子?
    喬老爺和喬夫人不懂醫(yī),家里被一把火炷得精晉……這此天又愁吃飯的事情,對(duì)左少陽(yáng)的事只知道他被大將軍封為“擁軍楷模,“其中原因別的沒注意,只注意到他捐了十斗糧食,大將軍樹立他為楷模,由此椎測(cè)大將軍肯定會(huì)照著他們家,說不定便有多余的余糧?這才跟倪母商量用女兒換糧食。
    喬老爺平素生病,也是只在惠民堂找倪大失看病,所以只知道倪大夫的醫(yī)術(shù)高明,別的郎中如何均不知道。現(xiàn)在見左少陽(yáng)真要給女兒治病,不禁著急了,他帶女兒來貴芝堂’名義上是找左少陽(yáng)求醫(yī),實(shí)際上是來相親的,想不到這小郎中膽子真大,倪大失治療的他都不放在眼里,j要親自動(dòng)手重做,忙瞧了倪大夫l眼n
    倪大夫倒是沒有任何驚詫,上次倪大夫的兒子病危,倪大夫束手無策,當(dāng)時(shí)左少陽(yáng)也是用了大大超過劑量的藥把他兒子給治好的,打那以后,倪大夫堅(jiān)信對(duì)于左少陽(yáng)來說“一切皆有可能,’。
    既然人家倪大夫都沒有動(dòng)靜,喬老牟就更不好說什么了,眼睜睜望著左少陽(yáng)。
    左少陽(yáng)提筆正要寫方子,又停住了。
    他想到,治療開創(chuàng)性骨折衛(wèi)分證首遠(yuǎn)方劑是五味消毒飲。而五味消毒飲走出自清朝,使用了很多種后世才出現(xiàn)的新藥,包括野菊花、紫花地丁、紫背天蒂子、半枝蓮和白花蛇舌草。前面三味藥都是這個(gè)方劑不可或缺的,特別是后面兩味藥,是針對(duì)喬巧兒這種傷口紅腫灼熱很嚴(yán)重的情況對(duì)癥增加的,是必須使用的藥材。由于這些藥唐初都沒有作為藥材使用,所以藥鋪里沒有,只能自己上山采。而現(xiàn)在敵軍就在城外,加之左少陽(yáng)腿部受傷不方便,難以上山采藥。
    那這個(gè)方子用不了,又該用哪一個(gè)呢?左少陽(yáng)皺眉思索著,想來想去,決定用桃紅四物濤。
    桃紅四物湯出自元朝,也是骨傷科治療瘀血阻滯病證的常用方劑,使用的方藥差不多都是唐初有的,當(dāng)然,其中的熟干地黃是唐朝中后期才作為藥材使用,但地黃作為藥材早就使用了,熟干地黃只是經(jīng)過專門方法炮制的地黃,由于熟地黃是常用藥,所以左少陽(yáng)以前炮制藥材的時(shí)候’已經(jīng)順便炮制了。藥鋪里就有。
    只是,這個(gè)方劑原先主要是用來治療婦科的血虛兼血瘀證的,對(duì)婦女經(jīng)期超前,而且有血塊,色紫粘稠,腹痛,效果很好,骨傷科也用來治療四肢骨傷出現(xiàn)的血虛血嘉證。
    左少陽(yáng)提筆寫了方子,左貴在一旁道:“你處理傷口,我去揀藥。”
    一旁的喬老爺看著左少陽(yáng)提筆準(zhǔn)備寫方,猶豫半天,才落筆,心中有些不屑,想人家倪大夫,筆走龍蛇,想也不想,胸有成竹,那才是真正的行家,這小郎中畢竟年輕,經(jīng)驗(yàn)不夠,不禁暗自有些搖頭。待看見左貴居然自己拿方揀藥,讓兒子處理傷口,很是驚訝,輕咳一聲,想建議還是請(qǐng)左貴處理為宜,耳邊便聽見倪大夫也是輕咳一聲,仿佛已經(jīng)看出了他的用意,斜眼瞧了他一眼,緩緩搖頭,喬老爺又忙把話咽下了。
    不等左少陽(yáng)吩咐’白芷寒已經(jīng)拿來了急救箱。所有的外科常用器械都消毒之后放在了這里,還有常用外傷藥和繃帶等。
    苗佩蘭前面看左少陽(yáng)治療創(chuàng)傷也有經(jīng)驗(yàn)了,只要處理傷口之前要用藥水洗手,也不等左少陽(yáng)吩咐,便幫他調(diào)配好消毒藥水端過來,讓他清洗了雙手。
    左少狙微笑點(diǎn)頭對(duì)苗佩蘭道:“你真聰明,當(dāng)我的助手很合適嘛。”
    躺在床上的喬巧兒嗤的一聲笑了:“左公子,你也忒偏心了吧?剛才那位漂亮姐姐也幫你傘東西,你連半句夸獎(jiǎng)的話都沒有,還給人家冷臉瞧’這個(gè)皮膚有點(diǎn)……,嗯,這個(gè)大眼睛姐姐只幫你端了一盆水,你就滿臉是笑夸贊人家,好生偏心”’
    苗佩蘭皮膚有點(diǎn)黑,多少是個(gè)缺憾,喬巧兒很乖巧,不愿意用這來稱呼人家,見苗佩蘭眼睛大大的很有神,便改稱她“,大眼睛姐*……”苗佩蘭聽了,有些不好意思,對(duì)喬巧兒卻多了幾分有了好感。
    左少陽(yáng)很喜歡喬巧兒這見人熟的活潑開朗性格,說話也輕松了,笑道:“,你這小妮子懂什么,那位漂亮姐姐,是我的奴婢,自然謝不著。這位大眼睛姐姐,是我的干妹子。幫了我’自然要謝謝了。”
    喬巧兒吃吃笑道:“這樣啊,我還以為那漂亮姐姐是你的心上人,自家人嘛,就不用謝了,這位大眼睛的姐姐,是你的朋友或者客人,所以才要分生謝一聲哩。
    左少陽(yáng)聽她這么說,不禁有些尷尬,生怕苗佩蘭生氣,瞧了她一眼,卻見她還是微笑著并沒往心里去,苗佩蘭是個(gè)心胸開闊的女孩,不會(huì)象林黛玉那種多愁善感的。
    左少狙忙轉(zhuǎn)開話題,道:“你的傷口都痛得這么利害,你還有精神說笑?”
    喬巧兒笑道:“‘正是因?yàn)橥矗圆乓f笑啊,說笑了,就不會(huì)注意傷口,痛就輕一些了。”
    “呵呵,這倒也是’行了,我馬上幫你處理傷口,處理完之后,疼痛應(yīng)該會(huì)減輕一些的。”
    “真的?太好了!’,喬巧兒興高采烈笑道

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