理飲湯治痰飲咳喘

◎理飲湯原方

干姜五錢(qián)（15克），于術(shù)四錢(qián)（12克），桂枝尖二錢(qián)（6克），炙甘草二錢(qián)（6克），茯苓片二錢(qián)（6克），橘紅二錢(qián)（6克），川厚樸錢(qián)半（4.5克）。此方治心肺陽(yáng)虛，致脾濕不升，胃郁不降，飲食不能運(yùn)化精微，變?yōu)轱嬓罢?，如滿悶，短氣，喘促，咳吐黏涎，郁而作熱，身熱，耳聾，脈弦遲細(xì)弱等。

理飲湯為清代名醫(yī)張錫純（1860—1933年）所創(chuàng)，在他所著的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》一書(shū)中，附有五則醫(yī)案。如：某四十歲婦人，胸中常常滿悶發(fā)熱，旬日之內(nèi)，必大喘一兩日。既往所請(qǐng)醫(yī)生皆用清火理氣之藥，初服稍效，久服轉(zhuǎn)增劇。后來(lái)請(qǐng)張錫純?cè)\治，他切其脈“沉細(xì)幾不可見(jiàn)”，故用理飲湯治之。服之一劑，心中熱去，數(shù)劑后轉(zhuǎn)為涼甚。遂去白芍，連服二十余劑，胸次豁然，喘不再發(fā)。

還有一位年近五旬的老婦人，常覺(jué)短氣，飲食減少。屢次請(qǐng)醫(yī)調(diào)治，有的投以宣通之劑，有的投以升散之藥，有的則投以健脾補(bǔ)胃，兼理氣之品，皆分毫無(wú)效。日復(fù)一日，老婦人漸至飲食日減，羸弱不起，奄奄一息，家人都以為是不治之癥了。有一天，聞張錫純?cè)卩彺鍨槿酥尾?，即?qǐng)來(lái)家中。張氏診其脈弦細(xì)欲無(wú)，又察其頻吐稀涎，詢其心中，知胃口似有物堵塞，氣難上達(dá)，斷為寒飲凝結(jié)之證。遂投以理飲湯并重用干姜至七錢(qián)（21克），連服三劑即覺(jué)胃口開(kāi)通，但仍感呼吸無(wú)力，故在二診方中加生黃芪三錢(qián)（9克），連服十余劑，而病體豁然。