方浩解釋道，“推拿和針灸各有各的優(yōu)勢(shì)！病證在經(jīng)絡(luò)則用針灸，病證在腑臟則用推拿！因皆是因證而定。”
“再則，針灸推拿，需銘記其忌諱。”
“針灸者，饑餓，飽腹，酒醉，過(guò)勞，怒大，氣血虧虛，極度惡液質(zhì)者，針之無(wú)用。”
“孕婦：合谷，石門(mén)，陰三交，腰骶部。幼兒，幼兒囟門(mén)部……不可施針。”
“風(fēng)府，啞穴，針之不可過(guò)深。”
“有皮疾者，不可施針。”
“推拿者……”
“這個(gè)……”
孫妍有所悟了！
方浩和孫妍剛剛恢復(fù)完處置室，劉成恩拿著內(nèi)科王易左新開(kāi)的單子回來(lái)了。
他見(jiàn)到方浩便笑道，“方醫(yī)生，王醫(yī)生還是給我開(kāi)了推拿的單子，咱們今天就做推拿好了！”
方浩點(diǎn)頭，“劉大叔您跟我來(lái)我先給看診。”
“看診？做推拿還要在看診一遍？”
劉成恩有些疑惑的問(wèn)，他之前在李超楠哪里可是拿著單子就了一做推拿了。
方浩現(xiàn)在竟然還要給他診斷一遍。
方浩回道，“凡治病者，必診斷之，不管是開(kāi)方抓藥還是針灸推拿，同樣都要望聞問(wèn)切。”
“這……那好吧！那您再看一遍，不會(huì)在收錢(qián)了吧。”
方浩笑了笑，“劉大叔，不收費(fèi)。”
“好，那咱們就看。”
方浩和孫妍帶著劉成恩走進(jìn)了對(duì)面的診室。
關(guān)于診室和處置室的預(yù)約剛剛方浩也一進(jìn)跟劉曉燕說(shuō)了。
他可不想在鬧烏龍了。
剛剛來(lái)的是李超楠，方浩懟了也就懟了！
若是在不預(yù)約處置室，來(lái)了個(gè)主任醫(yī)師那豈不是尷尬了嘛。
病人剛剛坐下，方浩就在觀察他的面色和神色。
病人面色浮白，神氣不足，動(dòng)作動(dòng)作遲緩，身形虛胖……
看完之后，方浩心里也多少有數(shù)了。
看病人神色如此，想必這腰痛的癥狀也已經(jīng)不起一天兩天了。
隨后方浩又取過(guò)病人的健康卡，病人在醫(yī)院內(nèi)剛剛看完病。
那么他病歷資料應(yīng)該也是最新，內(nèi)科的主治醫(yī)生開(kāi)方自然也要記錄在案！
【劉成恩，男，55歲。】
【職業(yè):退休工人。】
【初診:2021年2月23日。】
【復(fù)診：2022年4月5日。】
【主訴：腰痛。】
【病史:患者自訴長(zhǎng)期缺乏勞動(dòng)，遇風(fēng)受冷，腰痛發(fā)作加劇，下肢無(wú)力，稍顯浮腫。】
【診斷:腿部肌肉姜縮，膚色干燥不澤，面色浮白，口干舌燥，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈弦細(xì)。】
【辯證:痹癥，風(fēng)濕阻痹，血瘀氣滯。】
【治法:祛濕化瘀。】
【用方：中成藥“大活絡(luò)丸”】
……
“這……”
方浩看完了位內(nèi)科王主治醫(yī)生的方子有些無(wú)語(yǔ)了。
不對(duì)勁！
面白舌紅，確是血瘀氣滯之據(jù)，舌苔薄白也確實(shí)是濕寒的表征。
但口干舌燥呢？
下肢姜縮無(wú)力呢？
而且病人腰痛一年多了，先用甘姜苓術(shù)湯加減治療，不見(jiàn)好，后直接用大活絡(luò)丸了！
這是治的哪門(mén)子病！
很明顯是不對(duì)證啊！
雖不至于害了病人的性命，但終歸是耽誤治療！
不過(guò)人家好歹也是主治醫(yī)生。
這名病人也是人家的。
不是李超楠，方浩還真有點(diǎn)不好直接下手搶。
隨后方浩便開(kāi)始問(wèn)診。
之后就是看舌。
只見(jiàn)病人舌苔暗紅！
方浩頓時(shí)有些無(wú)語(yǔ)了。
再下來(lái)就是切脈。
方浩的切脈已經(jīng)到了高級(jí)，診脈尋脈自然是更加得得心應(yīng)手了。
病人的脈象為細(xì)弱，而不是弦細(xì)！
差了一個(gè)字，謬之千里也。
脈細(xì)主虛，舌苔暗紅，口干舌燥，身有熱，盜汗，說(shuō)明有熱。
這分明是腎陰虛！
虛火旺，陰虛則生內(nèi)熱，腎陰虧損，虛熱內(nèi)蒸，則潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，舌紅少津，脈細(xì)弱，為陰虛內(nèi)熱之征。
腎陰虛證所致的腰痛，按照風(fēng)濕血瘀來(lái)治當(dāng)然不見(jiàn)效了。
更不用說(shuō)用大活絡(luò)丸了。
方浩切完脈，劉成恩當(dāng)即問(wèn)道，“醫(yī)生，我這病怎么樣？”
方浩在思考，要不要將自己的診斷寫(xiě)進(jìn)病歷里面去。
“你這病我心里有數(shù)了。”
說(shuō)著“啪啪”方浩那修長(zhǎng)的手指在鍵盤(pán)上來(lái)回折騰。
錄入完自己的診斷，方浩心里舒服了些。
起碼下次王醫(yī)生在給這為大叔看病，就能看到自己的診斷了。
讓人家借鑒借鑒也無(wú)妨。
不過(guò)想了想，方浩還是道，“劉大叔，若是下次您還要來(lái)醫(yī)院看病，王醫(yī)生還是開(kāi)中成藥的話(huà)，您還是來(lái)找我吧。”
“那……”
劉成恩狐疑了一下，當(dāng)即問(wèn)道，“那方醫(yī)生你是覺(jué)得我這病治得不對(duì)？”
方浩沒(méi)有明言，“每個(gè)醫(yī)生都有對(duì)于疾病都有自己的理解，換個(gè)人看看或許就能治好了呢！”
“哦！是這樣！”
劉成恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，也沒(méi)有再多想，便道，“那咱們可以做推拿了？”
方浩，“自然，您跟我來(lái)吧。”
方浩帶著病人直接走出診室。
剛剛劉成恩沒(méi)有聽(tīng)出方浩的言外之意，孫妍可聽(tīng)出來(lái)了。
隨后她看向了方浩沒(méi)有關(guān)上的電腦。
果然，王醫(yī)生的診斷為，風(fēng)濕阻痹，方浩的診斷為腎陰虛證！
藥方方浩自然沒(méi)有寫(xiě)進(jìn)去。
不過(guò)看了方浩對(duì)于病診斷，孫妍已經(jīng)有了自己判斷了。
風(fēng)濕阻痹，哪有治了一年都沒(méi)有治好的。
那肯定是不對(duì)癥了嘛。
而且這大活絡(luò)丸是什么鬼？
自暴自棄了吧。
孫妍看了方浩診斷的鏈條，她都想自己上去給病人開(kāi)方了。
當(dāng)然，孫妍也不是傻白甜，在醫(yī)院里隨便質(zhì)疑上級(jí)醫(yī)生的治療是……
“唉……”
腎陽(yáng)虛和腎陰虛的推拿手法自然也有所不同。
虛火上炎，心亢內(nèi)熱，心熱擾內(nèi)……
自然也有自己相應(yīng)推拿經(jīng)絡(luò)和穴位。
……
半個(gè)小時(shí)之后，方浩做完推拿。
劉成恩對(duì)方浩手藝大為夸贊！
夸得方浩心里也都有些小愧疚。
就像在學(xué)校里發(fā)現(xiàn)同學(xué)作弊面對(duì)老師的審視一樣。
病人走后，孫妍邊收拾處置室，邊道，“師兄，其實(shí)只要你做完推拿后明說(shuō)，病人應(yīng)該會(huì)相信伱的，這不就可以給病人治病了？”
方浩搖頭，“雖說(shuō)醫(yī)者父母心，但身在江湖，身不由己！若是每個(gè)住院醫(yī)師都隨便治療上級(jí)醫(yī)師的病人，那整個(gè)醫(yī)院不是亂套了？”
說(shuō)完方浩也嘆了口氣，“而且大活絡(luò)丸也就不對(duì)癥罷了，也沒(méi)有別的……”
孫妍又問(wèn)，“那若是下周病人來(lái)找你，你治？”
方浩輕笑，“治，當(dāng)然治，今天也就是王醫(yī)生剛剛給病人開(kāi)藥，不然我早上手搶病人了。”