第二節(jié) 肱骨髁上骨折
此骨折發(fā)生在肱骨髁與肱骨干之間的相對薄弱部分，本病多見于5～8歲兒童，一般常分為屈曲與伸展二型，但在每型中都常兼有橈偏或尺偏者。
一、新鮮性肱骨髁上骨折
（一）屈曲型
例：屈曲型兼橈偏，即遠(yuǎn)折端向前向內(nèi)移位（圖2-2-1）。
（二）伸展型
例1：伸展型兼橈偏，即遠(yuǎn)折端向后向外移位（圖2-2-2）。
例2：伸展型兼尺偏，即遠(yuǎn)折端向后、向內(nèi)移位（圖2-2-3）。
例3：伸展型兼尺偏并上尺橈關(guān)節(jié)脫位，即遠(yuǎn)折端向后、向內(nèi)移位并上尺橈關(guān)節(jié)分開（圖2-2-4）。
例4：伸展型兼橈偏并肱骨內(nèi)上髁Ⅱ度折，即遠(yuǎn)折端向后、向外移位，并內(nèi)上髁骨塊移至尺肱關(guān)節(jié)水平（圖2-2-5）。
（三）縱軸旋轉(zhuǎn)型
例：髁上骨折，遠(yuǎn)折端有縱軸旋轉(zhuǎn)致遠(yuǎn)近兩斷面的寬度很不協(xié)調(diào)（圖2-2-6）。
二、陳舊性肱骨髁上骨折
例1：陳舊性伸展型肱骨髁上骨折，致肘內(nèi)翻畸形及前傾角消失（圖2-2-7）。
例2：伸展型肱骨髁上陳舊折，完全向后上移位的骨折遠(yuǎn)端，在被掀起的骨膜下成骨，已為肱骨下段重建了新的關(guān)系；而向前下移位的近折端已與尺骨近端形成骨性連接。致患肘被固定在肘曲40°位置上（圖2-2-8）。