第四節 肩關節脫位與骨折脫位
肩關節（亦稱盂肱關節）因受局部的解剖結構及生理的功能的特殊性，因而它所發生的脫位比較常見，約占全身脫位的50%，且多合并肱骨上段各種骨折，故文獻分類也很復雜，其中前脫位最多見，并發癥亦多。其次尚有肩關節后脫位及肩關節上脫位，但二者均較罕見。
一、肩關節前脫位
例1：肩關節盂下脫位（圖1-4-1）。
例2：希-薩（Hill-Sachs）二氏損傷。
肱骨頭后外側劈裂骨折形成楔形缺損，骨折塊下移并肩關節喙突下脫位（圖1-4-2）。
例3：肩關節喙突內下方脫位并大結節及肩峰端骨折（圖1-4-3）。
例4：肩關節盂下脫位并解剖頸骨折：致肱骨頭仍滯留在盂下，而遠折端回至關節盂部，形成假關節（圖1-4-4）。
例5：肩關節喙突下脫位并外科頸劈裂骨折及同側鎖骨中斷骨折（圖1-4-5）。
例6：肩關節盂下脫位并外科頸骨折：其肱骨頭仍滯留在盂下（圖1-4-6）。
例7：肩關節盂下脫位并肱骨干骨折（本病常由于肱骨干骨折的干擾而最易漏診肩關節的脫位）（圖1-4-7）。
二、肩關節外脫位
例1：肩關節外脫位并肱骨外科頸骨折，肱骨頭上下倒置，遠折端回縮至關節盂處致形成假關節（圖1-4-8）。
例2：肩關節向外旋轉性脫位并肱骨解剖頸碎折及同側尺骨鷹嘴骨折（圖1-4-9）。
例3：肩關節喙突下脫位并肱骨解剖頸劈裂骨折，其骨塊明顯外移（圖1-4-10）。
三、肩關節旋轉性半脫位
例1：肩關節向前外旋轉性半脫位并肱骨外科頸骨折（圖1-4-11）。
例2：肩關節輕度向后旋轉脫位并解剖頸骨折、大結節分離及鎖骨骨折（圖1-4-12）。
四、肩關節后脫位
肩關節后脫位是所有大關節脫位中最易誤診的一種損傷，其誤診率可高達60%，因此該病有“診斷的陷阱”之稱，有學者指出肱骨頭關節面與盂前緣距離大于6mm時應高度懷疑有后脫位的可能。此外，由于脫位后上臂外旋受限，因此即使在最大外旋位拍片時仍不能顯示出肱骨頸及大結節的輪廓。
例：肱骨頭離開關節盂而向后外上方（肩峰之下）移位且內旋，致肱骨頭與肱骨干在一直線上，招致肩肱曲線不流暢，肱骨頭關節面與盂前緣距離大于6mm并小結節骨折（圖1-4-13）。